腎転移を伴う肝癌における下肢浮腫の原因

患者は10か月前に肝臓がんと診断され、現在は腎臓転移を伴う進行期にあります。彼は現在、肝臓周辺の発作的な痛み、肩の痛み、下肢の浮腫に苦しんでいます。下肢浮腫が腎転移に関係しているかどうかを知りたいですか?

患者の状態から判断すると、腎臓と腹部に転移があり、下肢の浮腫はやはり腎転移に関連していると考えられます。しかし、臨床的に腎転移がない肝臓がんの患者でも、下肢浮腫を経験する可能性があります。

肝臓がん患者はなぜ下肢浮腫を経験するのでしょうか?

肝臓がんによる浮腫は、軽症の場合は足首に現れ、重症の場合は下肢全体に広がります。

軽度の浮腫は、肝臓がん患者の肝機能障害によって起こり、タンパク質の吸収に影響を及ぼします。低タンパク血症は体全体に浮腫を引き起こし、体の免疫力の低下の兆候となります。

重度の浮腫の主な原因は、腹水が下肢静脈を圧迫したり、癌血栓が閉塞して静脈還流が妨げられ、下肢浮腫を引き起こすことです。重度の浮腫がある患者の場合、水が太ももの皮膚から直接染み出すことがあります。

肝臓がんの腎臓転移が下肢浮腫も引き起こすのはなぜですか？

腎臓は体内のフィルターであり、糸球体を通して代謝産物を排泄します。腎臓がんは腎臓の再吸収機能と濾過機能に影響を及ぼし、濾過能力の低下と体内の過剰な水分蓄積を引き起こし、下肢浮腫を引き起こす可能性があります。

この患者は進行肝癌で腎転移を呈していたことを考慮すると、下肢の水分貯留の発生原因は多岐にわたり、必ずしも腎転移癌のみによって引き起こされたわけではない。