下肢静脈血栓症の治療法は何ですか?

下肢静脈血栓症の治療法は何ですか?多くの人が下肢静脈血栓症という病気を理解していないため、この病気にかかっても十分な注意を払わず、避けるべき危害を引き起こしています。では、下肢静脈血栓症の治療法は何でしょうか?

1. 血栓溶解療法

カテーテル誘導血栓溶解療法および全身血栓溶解療法を含む。カテーテルによる血栓溶解療法は、静脈血栓に血栓溶解カテーテルを挿入し、血栓溶解薬を血栓に直接作用させる治療法です。全身血栓溶解療法は、末梢静脈を介して血栓溶解薬を全身的に投与する治療法です。カテーテル誘導血栓溶解療法にはいくつかの利点があります。血栓の溶解率を高め、静脈血栓症の後遺症の発生率を減らし、治療時間を短縮し、合併症を減らすことができます。全身血栓溶解療法の血栓溶解率はカテーテルによる接触血栓溶解療法よりも低いですが、早期の DVT には一定の効果があります。患者によっては、深部静脈弁の機能を維持し、PTS の発生を減らすことができます。血栓溶解療法中は、血漿フィブリノーゲン (FG) とトロンビン時間 (TT) を監視する必要があります。 FG < 1.0 g/L の場合は薬剤の投与を中止し、TT の INR を 2.0～3.0 にコントロールする必要があります。

2. 外科的血栓除去術：血栓を除去する効果的な方法であり、静脈閉塞を迅速に緩和することができます。腸骨静脈血栓を大腿静脈から除去するためには、一般的にフォガティカテーテルが使用され、大腿N静脈血栓は圧迫血栓除去術または順行性血栓除去術によって除去されます。青斑卵円状血栓症が発生した場合は、直ちに外科的血栓除去術を行う必要があります。発症後7日以内の中心性または混合性DVTの患者の場合、全身状態が良好で重要な臓器の機能障害がない場合は、外科的血栓除去術を行うこともできます。

3. 腸骨静脈狭窄または閉塞の併発の治療：腸骨静脈狭窄または閉塞は、DVT の発症に重要な役割を果たします。カテーテル血栓溶解療法または外科的血栓除去術後に腸骨静脈狭窄または閉塞を同時に矯正すると、開存率が向上し、治療効果が向上し、PTSの発生を減らすことができます。カテーテル血栓溶解療法または血栓除去術が成功した後、血管造影検査で腸骨静脈狭窄が 50% 以上であることが判明した場合は、バルーン拡張術および/またはステント留置術が第一選択として推奨され、必要に応じて腸骨静脈閉塞を緩和するために手術が行われます。

4. 下大静脈フィルター設置の適応：下大静脈フィルターは PE の発生を予防し、軽減することができます。長期留置による下大静脈閉塞や深部静脈血栓症の再発率上昇などの合併症が徐々に注目されつつあります。 DVT の患者のほとんどでは、下大静脈フィルターの日常的な使用は推奨されません。抗凝固療法の禁忌または合併症のある人、または適切な抗凝固療法にもかかわらず PE を発症する人には、下大静脈フィルターの挿入が推奨されます。

上記は下肢静脈血栓症の治療のためにご紹介した方法の一部です。ご自身の状況に応じて、定期的に病院に通って診断を受け、医師の指導のもと治療を受けることができます。