五十肩の鑑別診断は何ですか？

五十肩の鑑別診断は何ですか?まずは五十肩について理解しましょう。五十肩は肩に徐々に痛みが生じ、夜間に痛みが悪化し、徐々に悪化するのが特徴です。肩関節の機能が制限され、徐々に悪化していきます。ある程度を超えると徐々に緩和されます。しかし、五十肩の最も顕著な症状は、痛みが持続し、睡眠に影響を与えることです。痛みは持続的な筋肉のけいれんを引き起こします。痛みは肩に限定されるだけでなく、後頭部、手首、指にまで広がることもあり、背中、三角筋、上腕三頭筋、上腕二頭筋、前腕伸筋表面に放散する場合もあります。

診断: 肩関節の動きが制限されている: 関節包と肩周囲の軟部組織の癒着により、肩関節のすべての方向の動きが制限され、特に外転、挙上、内旋、外旋が制限されます。患者の中には、髪をとかしたり、服を着たり、顔を洗ったりすることが困難で、自分自身の身の回りのこともできない人もいます。

関節の硬直: 肩関節の動きが制限されることは五十肩の初期症状の 1 つで、通常は痛みの症状が明らかになってから 3 ～ 4 週間後に現れます。最初は痛みと筋肉のけいれんのせいで動くのが怖かったです。その後、関節包や靭帯などの軟部組織が癒着・収縮し、肩関節の明らかな硬直を引き起こしました。

痛み: 肩の痛みは主に慢性かつ発作的な痛みで、徐々に悪化して持続的になります。気候が変化したり、患者が疲れたりすると、痛みは悪化し、首や上肢に広がります。肩を誤ってぶつけたり引っ張ったりすると、引き裂かれるような痛みを引き起こす可能性があります。

鑑別診断: 肩関節周囲炎は、肩関節包と周囲の筋肉、腱、靭帯、滑液包に生じる変性変化と慢性の無菌性炎症です。肩関節とその周辺領域の痛みと動きの制限、さらには硬直や強直が特徴です。肩関節の解剖学的および機能的特徴により、関節の内側と外側に異なる性質の肩の痛みが発生することが多く、誤った治療や誤診を避け、悪い結果につながる可能性があるため、肩甲上腕関節周囲炎と区別する必要があります。