下肢静脈血栓症は治りますか？

下肢静脈血栓症は治りますか？どのように治療すればいいですか？下肢静脈血栓症を発症すると、患者は激しい痛みを感じるようになります。そのため、患者にとっては比較的痛みを伴う病気です。治癒できるかどうかも、患者にとって最も気になる問題となっている。では、下肢静脈血栓症は治るのでしょうか？どのように治療すればいいですか？

1. 血栓溶解療法

一般的に、血栓溶解療法は 2 週間以内の血栓に対しては良好な結果を達成できると考えられていますが、4 週間を超える血栓に対する効果は不明です。可能であれば、局所灌流が最も効果的な血栓溶解法です。大多数のランダム化試験およびメタアナリシスの結果に基づき、ACCP はガイドラインにおいて静脈内全身血栓溶解薬を日常的に使用しないことを推奨しています。静脈閉塞により四肢壊疽のリスクがある、より重度の腸骨大腿静脈血栓症の患者など、一部の患者には、静脈内血栓溶解薬の使用が推奨されます。国内の深部静脈血栓症の診断と治療に関するガイドラインでは、重症腸骨大腿静脈血栓症の急性期には適切な抗凝固療法のもと、血栓溶解療法を考慮することが推奨されていると指摘されています。

（II）抗凝固療法

ACCP では、深部静脈血栓症の患者はできるだけ早く、少なくとも 3 か月間は抗凝固治療を受けるべきであると明確に規定されています。凝固能亢進症の患者の場合、治療は 6 ～ 12 か月まで延長される可能性があり、場合によっては生涯にわたる抗凝固療法が必要になることもあります。

国内の深部静脈血栓症の診断と治療に関するガイドライン（2007年版）では、急性深部静脈血栓症患者に対して、12時間に1回の低分子量ヘパリン皮下注射が推奨されていると指摘されています。重度の腎不全患者には静脈内ヘパリンが推奨され、低分子量ヘパリンは慎重に検討されるべきである。

クマリン誘導体の中でよく使われるものには、ワルファリン、アセノクマロール、シノクマロールなどがあります。通常、投与後24～28時間で効果が現れ始めるため、ヘパリンと併用されることが多いです。通常、併用薬を2日間服用した後、ヘパリンを中止し、この薬を使用して投与量を維持します。抗凝固療法の期間は、血栓の状態と部位に応じて決定する必要があります。ふくらはぎの深部静脈血栓症の場合は4～7週間かかります。腸骨大腿静脈血栓症の場合は3～6ヶ月かかります。投薬中はプロトロンビン時間をモニタリングし、20～30秒に保つ必要があります。現在、ワルファリンは臨床現場で一般的に使用されており、通常は初日に10～15 mg、2日目に5 mg、その後は維持のために1日あたり2.5 mgを投与します。 INR を監視します。INR は 2.0 ～ 3.0 の範囲で制御する必要があります。

3. 凝集と血管拡張の治療

血管拡張薬にはプロスタグランジン E1 やリポソームプロスタグランジン E1 が含まれ、凝集防止薬には低分子量デキストラン、腸溶性アスピリン、サルビア・ミルティオリザが含まれます。シロスタゾール（ペダ錠）には、血管拡張作用と抗血小板凝集作用という二重の効果があります。下肢深部静脈血栓症の治療においては、上記薬剤は単独の治療よりも補助的な治療として用いられることが多いです。血管拡張薬を使用すると、表在静脈を拡張し、側副循環の確立を促進し、四肢の腫れを軽減し、動脈のけいれんを予防することができます。

下肢深部静脈血栓症の治療にはどのような薬剤が使用されますか?上記の紹介を通じて、皆さんはある程度理解していただけたと思います。下肢深部静脈血栓症の治療には薬物療法が一般的に用いられます。下肢深部静脈血栓症に対する薬物療法には、主に血栓溶解療法、抗凝固療法、脱凝集療法、血管拡張療法が含まれます。下肢深部静脈血栓症に対する薬物治療は盲目的に行うことはできません。重大な副作用を避けるために、専門の医師の指導の下で行う必要があります。下肢深部静脈血栓症の治療は希望的観測ではだめです。具体的な治療は病気に基づいて行われるべきであり、特定の治療法に限定されるべきではありません。これが健康的な治療法です。

上記の記事を読んだ後、下肢静脈血栓症の介入治療について理解できるはずです。下肢静脈血栓症は身体に与える影響が大きいため、重症化してから身体にさらに深刻な影響が出ないように、できるだけ早く治療を受けることが最善です。