下肢静脈血栓症の診断方法は何ですか?

下肢静脈血栓症の診断方法は何ですか?病気の検査と診断は治療前に欠かせない項目です。正しい診断だけが患者の治療の有効性を保証することができるからです。したがって、病気の診断方法を理解する必要があります。では、下肢静脈血栓症の診断方法は何でしょうか?

下肢静脈血栓症の診断

診断

臨床においては、詳細な病歴を聴取し、注意深い身体検査を実施し、必要な補助検査を組み合わせることで、下肢静脈血栓症を診断することは難しくありません。

鑑別診断

下肢静脈血栓症は、特定の下肢静脈逆流症、四肢虚血性疾患などと混同されやすいため、臨床上は鑑別に注意が必要です。

1. 下肢の原発性深部静脈弁閉鎖不全症

この疾患は、下肢の深部静脈弁の自由縁が弛緩して垂れ下がり、弁葉がしっかりと閉じることができなくなることで、静脈血が完全に末端に逆流し、深部静脈高血圧や鬱血を引き起こし、交通静脈の弁を損傷して、下肢の腫れや明らかな表在静脈瘤を引き起こします。長時間立ち仕事をする人によく見られます。発症は潜行性で比較的ゆっくり進行します。これらは下肢静脈血栓症と全く同じではないので、区別に注意する必要があります。

2. 下肢の単純性静脈瘤

中年や若い男性に多く見られ、主に下肢の大伏在静脈と小伏在静脈の静脈瘤が特徴です。下肢に重だるさや倦怠感はありますが、むくみが出ることはほとんどありません。ふくらはぎや足首の軽い腫れは、長時間立ったり活動した後にのみ発生し、休息すると自然に消えます。下肢静脈血栓症の場合、下肢の広範囲の腫れ、明らかな膨張または激しい痛みがあり、二次的な表在静脈膨張と静脈瘤もより顕著で広範囲にわたります。必要に応じて、超音波ドップラー検査と下肢静脈造影検査で診断を確認できます。

3. 下肢の急性動脈塞栓症

リウマチ性心疾患、冠状動脈疾患、心房細動などにより引き起こされることが多く、特に指先に突然の激しい四肢の痛みが生じます。患肢は冷たく、青白くなり、感覚が失われます。四肢にしわが寄り、表在静脈が虚脱し、塞栓面より下の動脈の拍動が消失します。広範囲の四肢壊疽が起こることもあるので、それとの鑑別に注意が必要です。