なぜ五十肩は女性に多いのでしょうか?誘発要因は何ですか?

五十肩は肩関節周囲炎とも呼ばれ、一般的には五十肩や肩関節周囲炎とも呼ばれます。肩関節周囲炎のほとんどの症例は、筋肉腔や滑液包など、肩関節周囲の組織の凍結、外傷、感染によって引き起こされます。多くの患者はリウマチが原因です。五十肩の主な症状は、首と肩の持続的な痛み、患部の上肢の挙上制限、回転制限、前後への振り制限、予想外の重さの感覚、隠れた痛みです。肩関節周囲炎は50歳前後の中年層に多く見られますが、若年層や中年層にもよく見られます。女性の発生率は男性よりもわずかに高いです。五十肩の痛みは、腕を動かすと痛み、動かさないと軽い痛みがあり、髪をとかしたり、服を着たり、物を持ち上げたりすることが困難になるのが特徴です。五十肩がひどい場合は、痛みが耐え難くなり、一晩中眠れないこともあります。では、なぜ女性は五十肩になりやすいのでしょうか?

女性が五十肩に悩まされる理由は、45歳から55歳の間に閉経期を迎えるからです。この時期、体内のエストロゲンの分泌が減少し、その結果、体内の余分な血中脂質を代謝する物質である高密度リポタンパク質のレベルが低下します。

年齢を重ねるにつれて、臓器は老化し、代謝機能が低下し、血管内の老廃物の沈着が加速し、関節周囲の毛細血管が詰まって死滅します。さらに、急性および慢性の損傷などの他の誘発因子により、肩関節周囲の筋肉、腱、靭帯などの軟部組織の鬱血、浮腫、癒着などの無菌性炎症が起こることもあります。身体の代償機能が良好であれば、肩関節に明らかな不快感は生じない場合があります。ここで病因が止まり、身体の代償能力が急激に低下すると、痛みや機能障害が生じ、肩関節周囲炎を引き起こします。

五十肩の原因となる因子

現代医学では、肩関節周囲炎の原因はまだ完全には解明されていないと考えていますが、臨床観察と実験的研究に基づくと、肩関節周囲炎は以下の要因に関連している可能性があります。

1. 老人性変性症：肩関節周囲炎は40～50歳の女性に多く見られ、老人性変性症と明らかに関連しています。

2. 身体的要因：五十肩の患者の多くは、湿気の多い場所に住んでいたり、脳卒中や雨に打たれたりなど、発症前にリウマチや風邪の病原菌による侵入の明らかな履歴があり、リウマチや風邪の侵入が五十肩の外的原因の1つであることを示しています。

3. 肩関節可動域の低下：肩関節周囲炎の臨床的特徴は、肩関節可動域が徐々に低下する中年女性に多く見られ、左肩関節の発症率は右肩関節の発症率よりも高い。精神労働者の発症率は肉体労働者の発症率よりも高く、また、特定の理由（肩の軟部組織損傷、頸椎症など、肩の可動性の低下または制限のある患者など）により、肩関節の可動性が低下し、肩関節炎が発生することがよくあります。これらの特徴は、可動性の低下が肩関節周囲炎に関連している可能性があることを示唆しています。