変形性関節症の診断のポイント

整形外科疾患で最も恐れられるのは誤診です。結局のところ、多くの病気には似たような症状があります。病状を正確に把握できなければ、その後の治療にも影響が出てしまいます。骨や関節についても同様です。しかし、変形性関節症の診断のポイントを理解することで診断の精度を高めることができるので、あまり心配する必要はありません。

1. 変形性関節症の主な症状は関節の痛みであり、初期段階では鈍い痛みですが、徐々に悪化します。典型的な「安静時痛」や「朝のこわばり」が発生する可能性があり、患者は安静時に痛みを感じます。つまり、関節が特定の位置に長時間留まったり、朝起きたときに関節の痛みやこわばりを感じたりします。少し動かすと痛みは和らぎます。動かしすぎると関節の摩擦により再び痛みが生じます。病気が頸椎に発生すると、首に痛みや不快感が生じたり、上肢に放散痛が生じたりすることがあります。病気が腰椎に発生すると、腰に痛みや不快感が生じ、下肢に放散痛を伴うことも少なくありません。

2. 身体検査では、患部の関節の腫れ、筋肉の萎縮、関節を能動的または受動的に動かしたときの軟骨の摩擦音、さまざまな程度の関節運動制限、周囲の筋肉のけいれんなどが明らかになることがあります。

3. X線検査：関節の縁に骨棘が形成され、関節スペースが狭くなり、軟骨下骨に硬化と嚢胞形成が見られます。末期になると、関節面が凹凸になり、骨端が変形し、縁に骨肥大が見られ、関節内に遊離体が生じることもあります。脊椎に変形性関節症が発生すると、椎間腔が狭くなり、椎体の縁が尖り、唇状の骨肥大が見られることがあります。

現在、変形性関節症の診断精度は依然として非常に高いです。唯一の誤診は病院の選択に関係しています。病院の体力が十分でなければ、当然同じようなことが起こりやすくなります。そのため、疑わしい症状が現れた場合は、定期的に病院を受診して検査を受けることが、その後の治療にも役立ちます。