動脈瘤は、動脈の局所的な弱化によって形成される永続的な異常拡張です。これは、動脈硬化、感染、動脈の中間層の壊死、または先天的な要因によって引き起こされ、動脈壁構造が正常な完全性を失い、動脈内の血圧の作用により局所的に風船のように膨張します。 動脈瘤は真の腫瘍ではありませんが、非常に危険です。動脈瘤が破裂すると、大量出血を引き起こします。適切なタイミングで治療しないと、患者は出血性ショックで死亡します。人口の高齢化と食生活の変化により、わが国では動脈瘤、特に腹部大動脈瘤の発生率が増加しています。 高齢者の腹部大動脈瘤は、腹部にある大きな血管である腹部大動脈が老化(動脈硬化)により動脈壁の弾力性を失い、風船のような塊が形成される病気です。しかし、この塊はガスで満たされているのではなく、流れる血液で満たされています。血流の継続的な衝撃により、塊は限界まで膨張し変形し、破裂します。腹部大動脈は脊椎に近く、腹部大動脈瘤も人間の腹部の深いところにあります。一般的に明らかな不快感はないため、早期発見は容易ではありません。一度破裂すると致命的になります。そのため、腹部大動脈瘤は人体に潜む見えない殺人者とも呼ばれています。 腹部大動脈瘤は無症状の場合もあります。主な原因は動脈硬化であるため、腎臓、脳、冠動脈の動脈硬化の症状が現れることが多いです。高血圧、冠状動脈疾患、脳血管疾患のある中高年者は腹部大動脈の超音波検査を受ける必要があります。腹部大動脈瘤のほとんどは、最初は腹部の脈打つ塊として気づかれますが、その時点では動脈瘤はすでにかなり大きくなっています。 症状のある患者では、脈動する腹部腫瘤がよく見られます。 2番目に多い症状は、へそや上腹部の周りの鈍い痛み、または単なる腹部の不快感です。動脈瘤が腰椎に侵入すると、腰部に痛みが生じることがあります。場合によっては、動脈瘤が拡大して十二指腸や空腸にまで達し、消化管出血を引き起こすこともあります。 さらに、腫瘍が大きくなると、胆管の圧迫による黄疸などの圧迫症状を引き起こす可能性があります。十二指腸の圧迫によって引き起こされる腸閉塞。尿管の圧迫によって引き起こされる腎疝痛または血尿;膀胱を圧迫すると、頻尿や尿量の変動が起こります。動脈瘤内の硬化性プラークの破片または壁内血栓の剥離により下肢動脈塞栓症が引き起こされ、下肢の急性または慢性の虚血症状を引き起こす可能性があります。 |
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