悪性奇形腫は生命を脅かすものですか?

奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。

悪性奇形腫は生命を脅かすものですか?

奇形腫の予後は、初回診断時の年齢、腫瘍の位置、悪性転化の発生率、治療結果などの要因と密接に関連しています。初回診断時の年齢が若いほど、悪性腫瘍の発生率は低くなります。その中で、潜在性奇形腫の悪性度は最も高く、71.4%に達します。混合型は46.7%で、顕性型はわずか9.4%です。

腫瘍の完全な除去と術後の再発および悪性転化の減少は、奇形腫のもう一つの主要な予後因子です。悪性奇形腫の場合でも、完全な外科的切除は長期生存の基本的な保証となります。現在、悪性奇形腫の完全切除と総合的な治療を行った患者の3年生存率は50％に達し、5年生存率は35％です。しかし、手術中に腫瘍が残ったり再発したりした場合の生存率はわずか3％です。その中で、精巣や卵巣など完全に切除しやすい部位の悪性奇形腫の生存率は、後腹膜や仙尾部の悪性奇形腫の生存率よりも有意に高いことが知られています。その中で、潜在性仙尾部悪性奇形腫の予後は最も悪く、生存率はわずか 8% です。

臨床的に切除不能と判断される大型または広範囲に浸潤した悪性奇形腫の患者に対しては、根治手術を行う前に術前化学療法または放射線療法を用いて腫瘍を縮小させることが可能であり、これは外科的切除率の向上と重要な臓器の温存にプラスの意義がある。進行した症例では、術前の化学療法や放射線療法によって、腫瘍の圧迫を緩和し、転移を制御し、再手術の機会を得るという治療目標を達成することもできます。