肩関節周囲炎はどのようにして起こるのでしょうか?

五十肩の正確な原因はまだ不明です。一般的に考えられている原因は、変性疾患、外傷、慢性的な緊張、風邪などです。

一つ目は変性疾患です。中高年になると、身体が衰え、筋肉や靭帯が緩み、骨粗しょう症になり、血液循環や代謝が徐々に低下し、肩の筋肉、腱、靭帯が老化して石灰化し、適応力が低下し、弾力性や強靭性が失われます。肩の周囲の軟部組織に無菌性の炎症が起こる可能性が高く、肩の機能障害や痛みにつながります。

2つ目はトラウマです。圧迫、捻挫、ねんざ、打撲など、肩のさまざまな損傷により、肩の筋肉や靭帯の部分的な断裂や組織間の出血が起こることがあります。破裂の修復過程では、瘢痕、癒着、出血が生じる可能性があります。患者が治療を受けなかったり、誤診を受けたり、出血が過剰になったりすると、組織が組織化して癒着し、無菌性炎症や肩関節機能障害を引き起こす可能性があります。

それから慢性的な緊張もあります。肩関節への長期にわたる酷使や損傷、あるいは姿勢の悪さが、肩の筋肉や腱などの軟部組織の許容範囲を超え、筋肉、腱、靭帯繊維の多発的な断裂や出血を引き起こし、肩関節周囲の軟部組織の無菌性炎症、癒着、拘縮を徐々に形成します。

ついに風邪をひいてしまいます。肩が冷えると、肩関節の周りの血流が遅くなり、肩の筋肉のけいれんを引き起こします。長期にわたる筋肉のけいれんにより代謝産物が蓄積し、栄養素が体内に届かず無菌性炎症を引き起こします。時間が経つにつれて、筋肉、腱、靭帯の間に炎症性の癒着、拘縮、肩の痛み、可動域の制限が生じます。調査によると、冬と春の発生率は60.7％で、夏と秋よりも大幅に高かった。寒さが五十肩の主な原因であることがわかります。

中高年者における変性病変は、五十肩を引き起こす内的要因です。外傷、緊張、寒さなどが五十肩の引き金となります。臨床的には、上記の理由が複合的に現れることが多く、単独で病気を引き起こすことはほとんどありません。