尺骨骨幹部骨折のさまざまな治療法

尺骨骨幹部骨折のさまざまな治療法：

外科的治療：

1. 徒手整復と副子固定：整復中、患者は患側の肩を 90° 外転させ、肘を 90° 屈曲させた状態で横たわります。アシスタントの 1 人が肘の上部を持ち、もう 1 人がカウンターストレッチ牽引を持ちます。

4つの添え木を使用して固定し、尺骨側が手首関節を超えないように添え木として骨割りパッドを配置します。前3分の1の骨折の場合は、頭蓋骨の橈骨部分に小さな平らなパッドを置きます。半径方向の変位を防止します。まず手のひらと背板を置き、次に定規と放射板を置きます。下 3 分の 1 の橈骨副子の下端は関節より上にあり、手首を尺骨オフセットで固定します。背側および掌側変位のある患者には、2点圧迫法を使用してパッドを配置できます。添え木は 4 本の布ストラップで固定されています。肘を90度に曲げ、前腕をニュートラルな位置に固定した状態で、胸を4～6週間吊り下げます。添え木を外します。

2. 技術的整復と閉鎖ピン固定：整復方法は前と同じですが、整復が完了した後、無菌操作で橈骨茎状突起を通して髄内ピンを挿入し、透視下でピンを挿入して骨折を近位と遠位に整列させます。回転を防ぐには、三角針を使用するのが理想的です。

3. 切除、整復および内部固定：技術的整復が不十分な骨折や古い骨折に対しては、切除および内部固定を実施することができます。手術は腕神経叢麻酔下で橈骨切開を用いて行われ、骨折部位に到達するために前腕伸筋と屈筋を橈骨まで切開しました。橈骨神経の深枝を傷つけないように注意してください。手術は固定のために3穴または4穴のプレートを使用して行われます。または、三角針で固定します。三角形の針を放射状のステムの突起に挿入します。装着時は手首を曲げて尺骨側に傾け、手首関節の貫通を防ぎます。リセット後、前に進みます。手術後、前腕の中央に石膏のギプスが装着されます。 4週間以内にギプスを外してください。機能的な運動。