上肢動脈瘤にはどのような検査が必要ですか

上肢動脈瘤にはどのような検査が必要ですか?

線状単純X線検査では1倍の石灰化した腫瘍壁が確認できます。

2. 動脈造影：上肢動脈瘤の位置、範囲、大きさを明らかにすることで、明確な診断を下し、手術計画を立てるのに役立ちます。

3 超音波検査：上肢動脈瘤の大きさ、脈動、雑音を測定できます。

4 反応性充血テスト：患肢の側副血行が完全に確立されているかどうかを観察します。

方法：まず患肢を上げ、弾性包帯を上肢動脈瘤の遠位端から底部まで巻き付けて患肢から血液を排出し、次に上肢動脈瘤の脈動が消えるまで上肢動脈瘤の上の動脈を指で圧迫します。弾性包帯を外してから5分後に、指で動脈を圧迫し続けます。患肢の皮膚が2～3分以内に赤くなり、足指の先まで真っ赤になった場合は、側副血行が完全に確立されていることを意味します。上記の時間内に赤みが見られない場合は、側副血行が十分に確立されていないことを示しています。頸動脈瘤であれば、頸動脈を30分程度圧迫することができます。上記の圧迫を受けた患者は、めまいやかすみ目などの虚血症状が見られず、脳に十分な側副循環があることを示しています。

5 カラードップラー超音波検査では、上肢動脈瘤の位置と大きさを特定することができ、スクリーニングとフォローアップの主な方法として使用できます。

6CTA は上肢動脈瘤の診断、大きさ、位置、周囲組織との関係、動脈壁の石灰化、腫瘍内血栓、上肢動脈瘤の破裂によって形成された血腫などを判断し、その後の手術のためのより正確な情報を提供します。

7 上肢動脈瘤の診断におけるMRAの役割はCTAとほぼ同じです。腎機能障害のある患者には、必要に応じて MRA を選択できます。

8 上記の3つの検査で上肢動脈瘤と他の重要な動脈との関係を診断または明らかにできない場合は、DSA検査を実施する必要があります。