乳房嚢胞には手術が必要ですか?

乳房嚢胞は必ずしも手術を必要としませんが、特別な場合には手術が考慮されることがあります。ほとんどの乳房嚢胞は良性の病変であり、観察または薬物療法によって管理できます。ただし、嚢胞が大きい場合、症状が明らかな場合、または悪性腫瘍の疑いがある場合は、早めに医師に相談して、外科的介入が必要かどうかを評価する必要があります。

1) 乳房嚢胞の原因

乳房嚢胞は、通常、体内のホルモンレベルの変化または乳房組織の過形成の刺激によって形成される小さな嚢胞構造です。

- ホルモンの変動が原因：エストロゲン レベルの過度な変動により乳管が詰まり、嚢胞の形成につながる可能性があります。月経中または閉経期に近づいた女性によく発生します。

-遺伝的要因と生活習慣の要因: 乳房疾患の家族歴、長期にわたるストレス、睡眠の質の低下、不健康な食生活は嚢胞形成のリスクを高める可能性があります。

- 炎症または感染: 乳房の局所的な炎症と乳管拡張により、乳腺分泌物が蓄積し、乳房嚢胞を引き起こすこともあります。

2) 手術をしない治療法

良性と診断された乳房嚢胞の場合、手術が唯一の選択肢ではありません。これを管理するために役立ついくつかの方法を次に示します。

-定期的な超音波検査：単一または小さな嚢胞は通常治療を必要とせず、嚢胞のサイズと性質の変化は 6 か月または 1 年の追跡検査を通じて動的に観察できます。

- ホルモンバランスの調整：夜更かしを避け、脂肪や精製糖の摂取を控え、医師の指導のもとエストロゲン調整薬（ビタミンEやプロゲステロン薬など）を使用するなど、生活習慣を改善することで、嚢胞の原因となるホルモンの変動を緩和することができます。

-穿刺排液：嚢胞が大きく、圧迫感や不快感が強い場合は、症状を緩和するために穿刺により貯留液を排出することができますが、長期にわたる経過観察が必要です。

3) 手術が必要

次のような状況では、乳房嚢胞に対して外科的治療が必要になることがあります。

- 大きい、または再発性: 嚢胞の直径が 2 ～ 3 cm を超え、繰り返し液体が溜まったり、著しい圧迫痛を引き起こしたりする場合は、不快感を軽減し、さらなる合併症を防ぐために、医師が嚢胞の外科的除去を勧める場合があります。

- 疑わしい病変の検出: 乳房嚢胞のほとんどは良性病変ですが、嚢胞液に異常が見つかった場合 (血が混じった液体など)、または画像検査で嚢胞が悪性の特徴を示した場合 (不規則な隔壁や境界の不明瞭さなど)、できるだけ早く外科的に切除し、病理検査に送る必要があります。

- 複合乳管腫瘍：一部の嚢胞は乳管内乳頭腫などの他の病変と複合している場合があります。腫瘍の発達の不確実性を回避するために、通常は外科的切除が推奨されます。

乳房嚢胞に手術が必要かどうかは、容積、症状、画像、穿刺結果など、複数の要因を総合的に評価して判断する必要があります。患者は定期的に乳房の健康状態を検査し、問題が見つかった場合には専門医による適時の評価を求め、身体の健康と安全を確保するために治療について科学的な決定を下すようアドバイスされます。