腎臓結石は水腎症を引き起こし、腎臓摘出が必要となる。

腎結石によって引き起こされる水腎症では、必ずしも腎臓摘出が必要というわけではありませんが、腎機能が著しく低下し、回復できない場合は、摘出手術が必要になることがあります。治療は、薬物砕石術、砕石術、外科的介入など、腎機能の状態、結石の位置、水腎症の重症度に合わせて調整する必要があります。タイムリーな治療が鍵となります。

1腎臓結石が水腎症を引き起こす仕組み

腎臓結石は尿中のミネラル結晶によって形成される硬い物質です。結石が腎臓と膀胱の間の尿管を塞ぐと、尿が正常に排出されなくなり、水腎症を引き起こす可能性があります。この状態により腎臓にかかる圧力が高まり、腎臓の機能が徐々に低下し、回復不能になる場合もあります。一般的な誘因としては、塩分の多い食事、水分摂取不足、炎症性感染症、代謝異常などが挙げられます。水の蓄積の程度が軽度であれば、通常は明らかな症状は現れません。しかし、重度の水分蓄積は、腰や腹部の痛み、頻尿、排尿切迫感、さらには血尿を引き起こす可能性があります。

2腎臓摘出の理由と基準

腎臓結石によって引き起こされる水腎症のすべての症例で腎臓摘出が必要になるわけではありません。外科的切除は通常、長期にわたる水腎症により腎臓の機能が完全に失われた場合にのみ検討されます。医師は、CT、超音波、腎機能検査などの画像検査を使用して、腎臓の機能能力を判断します。次の場合には削除が必要になることがあります:

重度の腎水腫が長期間治癒しない場合は、腎組織の萎縮と石灰化を引き起こします。

結石や感染症は腎臓感染症の拡大を引き起こし、全身の健康を危険にさらす可能性があります。

片側の腎機能が完全に失われ、健康な腎臓は体の代謝ニーズを正常に満たすことができます。

3 治療の選択肢と予防策

腎機能がそれほど低下していない人の場合、治療の目標は結石を除去し、尿路閉塞を緩和し、排尿を回復することです。

薬物治療: クエン酸カリウムなどの小さな結石を溶かす経口薬または注射薬は、尿の pH を改善し、結石形成のリスクを軽減します。

体外結石破砕術（ESWL）は、衝撃波を使用して中型サイズの結石を砕き、尿中に排出する非侵襲的な処置です。

外科的結石除去：低侵襲経皮腎結石摘出術（PCNL）やフレキシブル尿管鏡下結石破砕術などがあり、大きな結石がある場合や体外結石破砕術が効果がない場合に使用されます。ダブル J チューブまたは瘻孔ドレナージも水腎症の圧力を軽減するために使用できます。

日常生活で腎臓結石や水腎症を予防することは非常に重要です。十分な水、特に尿を薄めるために 1 日あたり 2 ～ 3 リットルの水を飲んでください。塩分や、ほうれん草やアーモンドなどのシュウ酸を多く含む食品の摂取を制限し、カルシウムを適度に補給し、長時間の座りっぱなしは避けるべきです。

水腎症につながる腎臓結石は必ずしも腎臓摘出を必要としませんが、早期診断と治療が鍵となります。定期的な健康診断、生活習慣の改善、医師のアドバイスに従うことで、病気の悪化を効果的に防ぐことができます。腎臓周辺の激しい痛みや血尿などの症状が現れた場合は、最適な治療時期を逃さないよう、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。腎臓の健康は全身の代謝機能に関係しており、十分な注意を払う必要があります。