胎児心室中隔欠損症はよくある病気ですか?どのように治療すればいいですか？

胎児心室中隔欠損症は比較的よく見られる先天性心疾患の一種で、その治療法は主に欠損部の大きさや位置、その他の心臓異常の有無によって決まります。一般的な治療法には、動的観察、薬物制御、外科的修復などがあります。

1胎児心室中隔欠損症とは何ですか?

胎児心室中隔欠損症とは、心臓の左心室と右心室の間にある心室中隔に欠陥があり、血液が左心室から右心室に流れ、異常な血液シャントが形成される状態を指します。この病気は先天性心疾患の大部分を占めています。胎児期に胎児心臓超音波検査などの超音波検査を行うことで予備診断を行うことができます。軽度の心室中隔欠損症は出生後に自然に治癒する場合もありますが、大きな欠損症の場合は治療介入が必要になります。

胎児心室中隔欠損症の2つの原因

遺伝的要因: 21 トリソミーやダウン症候群などの特定の遺伝性症候群は、胎児心室中隔欠損症のリスクを高める可能性があります。

環境要因: 風疹などの妊娠中の感染症、アルコールやタバコなどの有害物質への曝露、特定の催奇形性薬物の服用は、胎児の心臓の発達に影響を及ぼす可能性があります。

生理的要因: 母親の糖尿病や甲状腺機能障害などの内分泌障害もリスクを高める可能性があります。

胎児性低形成: 妊娠中に心臓組織が完全に癒合せず、心室中隔が不完全になります。

3 胎児心室中隔欠損症の治療

動的観察：軽度から中等度の心室中隔欠損症の場合、明らかな症状や合併症がなければ、専門医の指導の下で綿密な経過観察を行うことができます。いくつかの欠陥は乳児が成長するにつれて自然に治癒することがあります。

薬物治療：特に中等度の欠陥が心機能の異常を伴う場合、症状を改善し、肺循環への負担と心不全のリスクを軽減するために、出生後にジゴキシンなどの強心薬やフロセミドなどの利尿薬が使用されます。

外科的介入: 重度の心室中隔欠損症には通常、外科的修復が必要です。一般的な方法は次のとおりです。

① 開胸手術：心臓外科切開により欠損部を修復します。欠損部が大きい場合に適しています。

②低侵襲閉塞：カテーテルを介して閉塞器具を埋め込むため、外傷が少なくなります。

③ハイブリッド手術：開胸手術とカテーテル技術を組み合わせて修復を完了し、複雑な欠損に適しています。

4妊娠管理と予防

妊娠中に高リスク因子をスクリーニングし、管理することは非常に重要です。妊婦は定期的な出生前検査、特に胎児心臓超音波検査を受けることが推奨されます。胎児期に病気が診断された場合は、出生後に心臓構造の完全な評価と治療計画を立てる必要があります。先天性心疾患の発生を減らすために、妊婦は有害物質への曝露を避け、慢性疾患の管理に重点を置き、胎児の神経系および心血管系の奇形を防ぐために葉酸を摂取する必要があります。

胎児心室中隔欠損症は一般的ですが、ほとんどの患者は観察や適切な治療によって良好な心機能を回復できます。疑われる場合や確認された場合は、胎児と新生児の健全な成長を確保するために科学的な治療法を選択する必要があります。妊娠検査で異常が見つかった場合は、予後評価のためにできるだけ早く心臓専門医に相談してください。