肺がんの治療法は何ですか?肺がんの最良の治療法

肺がんの治療法は何ですか?肺がんの最良の治療法

誰もが肺がんを非常に恐れており、不治の病だと考えています。実は、この理解は間違っています。肺がんの初期症状を早期に発見し、すぐに治療を受ければ、肺がんはコントロール可能です。肺がんの治療にはいくつかの選択肢があります。

(一)治療の原則 総合的治療の原則を採用すべきであり、すなわち、患者の身体状態、腫瘍の細胞学的および病理学的タイプ、浸潤の範囲(臨床病期)および発達傾向に応じて、多分野にわたる総合的治療(MDT)モデルを採用し、手術、化学療法、放射線療法および生物学的標的療法を計画的かつ合理的に使用して、腫瘍の根治または最大限制御の目標を達成し、治癒率を向上させ、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延長すべきである。現在、肺がんの治療は依然として手術、放射線療法、薬物療法が主となっています。

(B)外科的治療。

1. 外科的治療の原則。

外科的切除は肺がんの主な治療法であり、現在のところ臨床的に肺がんを治す唯一の方法です。肺がんの手術は根治手術と緩和手術に分かれており、根治切除を目指すべきである。目標は、腫瘍を最適かつ完全に切除し、腫瘍の転移と再発を減らし、最終的な病理学的 TNM ステージングを実行して、術後の包括的な治療を導くことです。外科的に切除可能な肺がんの場合、以下の外科的原則に従う必要があります。

(1)非緊急外科治療の前に、包括的な治療計画と必要な画像検査(臨床病期分類検査)を完了しておく必要がある。外科的切除の可能性を十分に評価し、手術計画を立案します。

(2)機能的な健康な肺組織を可能な限り温存しながら、腫瘍と局所リンパ節を可能な限り完全に切除する必要がある。

(3)胸腔鏡下手術(VATS)は近年急速に発展した低侵襲手術技術であり、主にステージIの肺癌患者に適している。

(4)患者の身体的状態が許せば、解剖学的肺切除術(肺葉切除術、気管支スリーブ状肺葉切除術、肺全摘術)を行うべきである。身体的な状態が許さない場合は、部分切除(推奨)または楔状切除、あるいは VATS などの部分切除が行われます。

(5)原発巣の完全切除に加えて、完全切除手術(R0手術)では、通常、肺門リンパ節と縦隔リンパ節(N1リンパ節とN2リンパ節)を切除し、病理学的検査のためにその位置をマークする必要がある。縦隔ドレナージ領域(N2 ステーション)の少なくとも 3 つのリンパ節をサンプリングするか、リンパ節を除去し、可能な限りリンパ節全体を除去する必要があります。右胸部の推奨クリアランス範囲は、2R、3a、3p、4R、リンパ節群および周囲の軟部組織7~9個です。左胸部の推奨クリアランス範囲は、4L、リンパ節群5~9個、および周囲の軟部組織です。

(6)手術では肺静脈、肺動脈を順に治療し、最後に気管支を治療する。

(7)スリーブ状肺葉切除術では、手術中の迅速な病理学的検査により切除マージン(気管支、肺動脈または肺静脈断端を含む)が陰性であることが保証されれば、肺機能(気管支または肺血管を含む)を可能な限り温存することができる。手術後の患者の生活の質は、肺切除術を受けた患者の生活の質よりも良好です。

(8)肺癌の完全切除後6ヵ月以内に再発または孤立性肺転移が認められる患者に対しては、遠隔肺外転移が除外されれば、再発側の残存肺の切除または肺転移病変の切除を行うことができる。

(9)心肺機能やその他の身体的状態により手術が不可能と判断されたステージIおよびIIの患者には、根治的放射線治療、高周波焼灼術、薬物療法による治療が可能である。

2. 手術の適応。

(1)ステージI、IIおよび一部のステージIIIa(T3N1-2M0、T1-2N2M0、T4N0-1M0)の非小細胞肺癌および一部の小細胞肺癌(T1-2N0~1M0)。

(2)術前化学療法(化学療法または化学療法と放射線療法の併用)に反応したN2非小細胞肺癌。

(3)ステージIIIbの非小細胞肺癌(T4N0-1M0)の患者の中には、上大静脈、その他の隣接する大血管、心房、気管分岐部への浸潤を含め、腫瘍の完全な局所切除が可能な患者もいる。

(4)単発対側肺転移、単発脳転移または単発副腎転移を伴うステージIV非小細胞肺癌患者の一部。

(5)肺癌の疑いが強いが、各種検査を行っても質的に診断できない肺結節については、外科的探索が考慮されることがある。

3. 手術の禁忌

(1)全身状態が手術に耐えられない患者、および心臓、肺、肝臓、腎臓などの重要な臓器が手術に耐えられない患者。

(2)明らかに診断されたステージIVの非小細胞肺がんの大部分、ステージIIIbのほとんどの非小細胞肺がん、およびステージIIIaの一部の非小細胞肺がん、ならびにT1-2N0-1M0以降のステージの小細胞肺がん。

(iii)放射線療法肺がんの放射線療法には、根治放射線療法、緩和放射線療法、補助放射線療法、予防放射線療法が含まれます。

上記の記事を読めば、肺がんの治療方法がわかるでしょう。ここで、手術と化学療法はどちらも患者の体にかなりの害を与え、大きな痛みをもたらすことを思い出していただきたいと思います。したがって、患者の家族は患者のケアの過程で注意を払い、患者に新たな苦痛を与えないようにする必要があります。

<<:  肺がんの手術後の合併症にはどのように対処すればよいですか?肺がんの治療法は何ですか?

>>:  進行した肺がんの患者はどのように食事を摂るべきでしょうか?進行性肺がんの食事原則の紹介

推薦する

頸椎症はどのような症状を引き起こしますか?

頸椎症はどのような不快な症状を引き起こす可能性がありますか?頸椎症は一般的に、局所的な痛み、手のしび...

肛門ポリープの手術は病院で行う方が良い

肛門ポリープは深刻な問題ではありませんが、患者に大きな痛みを引き起こします。数日間排便ができず、体重...

中期肺がんはどのように診断されますか?中期肺がんの3つの診断方法

中期肺がんは、臨床診療において比較的よく見られる腫瘍病変です。この病気は発症後できるだけ早く診断し治...

成熟奇形腫とは何ですか?

成熟奇形腫とは何ですか?奇形腫は中枢神経系に発生することもありますが、比較的まれです。このタイプの腫...

腹部大動脈瘤の検査と診断、動脈瘤の超音波検査の4つの要素

統計によると、65歳以上の人における腹部大動脈瘤の発生率は約8.8%です。多くの患者は、何の症状もな...

漏斗胸患者に対する心理的介入の実施方法

漏斗胸は、患者の身体に害を及ぼすだけでなく、病気によって身体に引き起こされる害をはるかに超える心理的...

肝臓がんと食道がんはどちらがより深刻ですか?

肝臓がんと食道がんはどちらも比較的深刻ながんであり、どちらがより深刻であるかという結論はありません。...

水に浸した黒梅を飲むことの効能

第一に老化を防ぐ黒梅は体内に入ると、耳下腺ホルモンの分泌を効果的に刺激し、体内の老化を防ぐ役割を果た...

中国で副乳治療に優れた実績を持つ病院

中国で副乳の治療が得意な病院はどこですか?多くの人は、副乳を治療する必要があることを知らず、それが正...

非淋菌性尿道炎の予防対策

誰も病気の痛み、特に非淋菌性尿道炎のような病気の痛みを経験したくはありません。この病気が人々にもたら...

進行胆嚢がんの痛みを和らげる方法

胆嚢がんの末期では、病気が悪化するにつれて、腫瘍が無制限に侵入して広がり、患者は耐え難いほどの激しい...

膀胱炎の男性は喫煙できますか?

タバコには有害物質が多く含まれているため、膀胱炎の患者は喫煙しないことが最善です。これらの有害物質は...

便秘の4つの症状別食事療法

便秘になると、症状が緩和されることを期待して盲目的に薬を飲む人が多くいますが、これは症状を悪化させる...

排卵障害の再発を防ぐ方法

排卵障害を持つ多くの女性は、できるだけ早く病気を治して妊娠したいと願っています。しかし、病気になると...

輸入肝臓がん治療薬とは何ですか?

肝臓がんは肝臓の悪性腫瘍としても知られ、一般的で頻繁に発生する外科的疾患です。肝臓の悪性腫瘍は、原発...