1. 外科的治療 肝臓がんの治療では、依然として外科的治療が第一選択肢です。近年、肝臓がんの早期診断、局在診断、腫瘍生物学、および肝臓がんのいくつかの外科的概念の更新と進歩により、肝臓がんの外科的治療の有効性は大幅に向上しました。主に以下のものが含まれます。 1. 外科的切除 2. 切除不能な腫瘍に対する手術中のさまざまな局所治療: ① 術中化学療法および肝動脈・門脈結紮術 ② 埋め込み型輸液ポンプによる化学療法の輸液 ③術中埋め込み型マイクロ波放射線治療 ④術中凍結療法 ⑤ 術中電気化学療法 ⑥タモキシフェン+肝灌流化学療法 ⑦肝臓がんの逐次治療。 2. 放射線療法 近年、放射線物理学や放射線生理学の研究が進み、放射線治療機器が改良され、コバルト60ガンマ線やX線、電子線形加速器からの高エネルギー線の利用により、肝臓がんに対する照射方法や照射範囲も改善されました。従来の全肝照射→局所照射→全肝移動放射線治療→手術による局所照射と多分割照射から、肝臓がんの放射線治療効果は大幅に向上し、副作用は最低レベルまで低減されました。主に外部放射線療法と内部放射線療法が含まれます。 3. 化学療法 肝臓がん患者の95%は診断時に手術を受ける機会を失っており、肝臓がん患者のほとんどは依然として化学療法に頼っています。これまで肝臓がんに対する化学療法は、特に全身投与による効果がほとんどなく、あまり評価されていませんでした。近年、化学療法の投与経路が変更され、肝動脈化学療法や塞栓術が行われるようになり、肝臓がんの化学療法効果は大幅に向上しました。現在、カテーテル化学療法は併用全身化学療法よりも優れており、併用化学療法は単剤化学療法よりも優れていると考えられています。肝動脈カテーテル化学療法は、手術が適さない肝臓がんの患者にとって最良の治療法と考えられています。 IV.インターベンショナルラジオロジー 1980 年代に登場し、急速に発展した経皮的超選択的肝動脈化学療法および塞栓術という介入放射線技術は、重要な役割を果たしています。早期の局所性肝がんの治療であれ、中期から末期の肝がんの治療であれ、この介入放射線技術は決定的な治療法であり、必要不可欠です。 5. 免疫療法 中国ではBCG、コリネバクテリウム・ミクロティ、レバミゾール、腫瘍ワクチン、胚細胞、チモシン、転移因子、免疫RNAなどが試されてきたが、いずれも明らかな治療効果は得られていない。近年ではインターフェロン、インターロイキンⅡ、リンホカイン活性化キラー細胞などが広く使用されています。単独で、または他の治療法と組み合わせて使用することで、肝臓がんの治療効果をさまざまな程度まで改善することができます。 6.無水アルコール注射療法 近年、超音波ガイド下で無水アルコールを注入して肝臓癌を治療した臨床報告が数多くあります。この治療法は、病変を縮小し、腫瘍の成長を抑制および遅らせる明らかな効果があります。特別な条件を必要とせず、操作が簡単で、合併症が少なく、患者の痛みが軽減され、コストが低いため、臨床現場で広く使用されています。 7. レーザーダイナミクス療法 超音波ガイド下肝臓がんの局所レーザー照射と化学療法薬の同時注入は良好な結果を達成しました。 8. 超音波ガイド下マイクロ波凝固療法 この治療は小さな肝臓がんに適しています。 9. ガイド付き治療 誘導療法は、肝臓がんに特別な親和性を持つ抗体や化合物を「キャリア」として利用したり、磁気などの物理的効果や、ヨウ素化油などの腫瘍血管特異的誘導によって誘導し、腫瘍殺傷効果を持つ「弾頭」(放射性核種、化学療法薬、毒性タンパク質、BRMなど)との架橋物質を作り、正常組織へのダメージを抑えながらより多くの腫瘍を殺傷するという目的を達成します。 |
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