肝臓がんは私の国でよく見られる悪性腫瘍の一つで、死亡率が非常に高いです。悪性腫瘍による死亡順位では胃がん、食道がんに次いで第3位です。一部の地域の農村部では、胃がんに次いで2番目に多い病気です。私の国では毎年約11万人が肝臓がんで亡くなっており、これは世界の肝臓がんによる死亡者の45%を占めています。私の国における肝臓がんの主な原因としては、ウイルス性肝炎の感染、食品中のアフラトキシン汚染、農村地域の飲料水の汚染などが挙げられます。肝臓がんの最も典型的な症状は、理由もなく疲労感や脱力感を覚え、体重が減少することです。肝臓がんの初期段階では、患者が最初に感じる症状は肉体的な疲労です。肝臓がんによる疲労は、他の原因による疲労と比べ、横になって安静にしていても解消されません。 肝臓がんの人はなぜ疲れを感じるのでしょうか? がん細胞は肝臓の貯蔵機能を損傷します。人体が摂取した食物によって生成されたカロリーは腸で吸収され、その一部は肝臓に運ばれて貯蔵され、その後、体が必要とするときに体の各部位に運ばれます。肝臓がん細胞が肝臓に侵入すると、肝臓の貯蔵機能が損傷し、体内の燃料供給が減少します。一方、腫瘍が拡大し続けると、消化管機能障害、消化不良、栄養吸収障害を引き起こし、エネルギー不足による精神的疲労につながることもあります。現在、臨床診療では、肝臓がんの早期治療には依然として手術が第一選択肢となっています。腫瘍が小さく、早期に発見されるほど、5年生存率は高くなります。ただし、外科的治療の際には、漢方薬との連携による調整に注意を払う必要があります。進行した肝臓がんの患者は、身体の状態やがんの広がりなどさまざまな要因により、外科的治療に耐えられないことがよくあります。このような患者に対しては、臨床的には保存的治療が採用されることが多いです。 肝臓がんは主にB型肝炎、C型肝炎、アフラトキシンによって引き起こされます 肝臓がんは主にB型肝炎とC型肝炎が原因で発症します。調査によると、肝臓がん患者の約40%に慢性肝炎の病歴があり、オーストラリア抗体(HbsAg)の陽性率は罹患率の低い地域に比べて有意に高くなっています。 C型肝炎ウイルス感染は、B型肝炎感染と同様に、肝臓がんの発生と密接に関連していることがわかっています。 B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスは間違いなく癌を促進する要因の一つです。肝臓がん患者の約50%~90%は肝硬変を併発しています。近年、C型肝炎が肝硬変に進行する割合はB型肝炎と同程度であることがわかっています。 動物実験により、アフラトキシンの代謝産物であるアフラトキシン B1 には強い発がん作用があり、カビの生えたトウモロコシ、ピーナッツなどの食品に含まれていることが確認されています。食品がアフラトキシンB1に著しく汚染されている地域では、肝臓がんの発生率も高くなります。ニトロソアミン、アゾマスタード、アルコール、有機塩素系殺虫剤などはいずれも発がん性の疑いがある物質です。 肝臓がんの予防と治療には、次の5つのポイントに注意してください 1. 肝炎の予防 肝炎ワクチンを使用して肝炎、ひいては肝臓がんを予防することは、肝臓がんを予防する最も有望な方法の 1 つとなっています。子どもが生まれたときにB型肝炎ワクチンを接種する必要があるだけでなく、B型肝炎ワクチンを接種したことがなく、肝炎にかかったことのない成人にもB型肝炎ワクチンを接種することができます。これにより、一部の肝炎が肝臓がんに進行するのを防ぐことができます。 2. 発がん物質を避け、カビの生えた食べ物やどろどろした食べ物は食べないでください。この種の食品に含まれるアフラトキシンは発がん性物質です。カビの生えた食べ物を食べると肝臓がんになりやすい。 3. 飲酒をやめる。アルコールは人体最大の化学工場である肝臓で解毒される必要があります。この代謝過程で生成されるアセトアルデヒドは人体にとって極めて有毒です。細胞の損傷、肝細胞への脂肪沈着、肝細胞の炎症と壊死、線維性結合組織の過形成を引き起こし、最終的には肝硬変につながる可能性があります。肝硬変の一部は肝臓がんに変化します。 4. 定期的な健康診断:慢性B型肝炎またはC型肝炎の患者は、一般の人よりも肝臓がんを発症するリスクが10~30倍高くなります。肝炎が治っても肝炎ウイルスによる肝臓のダメージが消えていない場合、つまりがんの発生基盤がまだ残っている場合は、定期的に検査を受ける必要があります。 35歳以上で、B型肝炎表面抗原が陽性で、慢性肝炎または肝硬変を5年以上患っており、近親者の3世代に肝臓がんの家族歴がある人の場合、6か月ごとにアルファフェトプロテインと肝臓B超音波検査を行うことが、肝臓がんを早期に発見する最も効果的な方法です。 5. 積極的に運動する。肝臓がんの発生は体の免疫力とも関係があります。通常の状況下では、人体の細胞は癌細胞を形成する可能性がありますが、人間の免疫システムはこれらの細胞を排除する能力を持っているため、体内に癌が発生することはありません。人体の免疫力が弱まると、がんが発生しやすくなります。積極的に運動し、体の免疫力を高めることも肝臓がんの予防には重要です。 B型肝炎患者は、良好な生活習慣、規則正しい日常生活、適切な身体的および精神的運動を持ち、楽観的な気分を維持する必要があります。これにより、体力が強化され、免疫力が向上し、肝硬変や肝臓がんの発生を防ぐことができます。 |
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