甲状腺がんのために甲状腺の片側を切除した場合、反対側も悪性化しますか？

甲状腺がん患者の片側切除後に反対側が悪性転化するかどうかは、主に甲状腺乳頭がん、甲状腺濾胞がん、甲状腺髄様がん、甲状腺未分化がんなどの甲状腺がんの種類によって決まります。

1. 乳頭状甲状腺がん：最も一般的な甲状腺がんです。この病理学的タイプは悪性度が低く、ほとんどの場合転移しません。患者の片側に甲状腺乳頭がんがある場合、もう片側にも甲状腺乳頭がんや濾胞がんなどが発症する可能性があります。

2. 濾胞性甲状腺がん：このタイプの甲状腺がんは比較的ゆっくりと進行し、初期段階では明らかな臨床症状は見られません。腫瘍は発見された時点では通常大きく、リンパ節に転移する可能性があります。患者が罹患した甲状腺を切除し、もう一方の甲状腺に濾胞癌が発生した場合、転移が起こる可能性があります。

3. 甲状腺髄様がん: このタイプの甲状腺がんは、短期間で急速に成長する、首の孤立した腫瘤として現れることが多いです。食感は比較的硬く、表面は凹凸があり、肉に刺さった冷たい麺のような硬さです。甲状腺が完全に切除されていなかったり、残存病変が大きい場合には、反対側に甲状腺髄様がんが発生することがあります。

4. 未分化甲状腺癌：甲状腺濾胞上皮または濾胞傍細胞から発生する悪性腫瘍を指し、高分化扁平上皮癌および腺様囊胞癌は含まれません。このタイプの甲状腺がんは悪性度が高く、リンパ節転移や血行性転移を起こしやすいです。そのため、患者が甲状腺の反対側を切除した後、反対側にも未分化癌が発生する可能性があります。

患者が甲状腺手術を受ける場合、甲状腺全体を摘出する必要があります。反対側に病変が発生した場合は、患側の甲状腺全体を切除する必要があり、同時に首のリンパ節も除去する必要があります。甲状腺がん患者のほとんどは外科的切除で治癒しますが、一部の患者は腫瘍の再発や遠隔転移を経験する可能性があるため、手術後は生涯にわたって医師のアドバイスに従って検査を受ける必要があります。