ビタミンD欠乏症の治療

ビタミン D 欠乏性くる病は骨軟化症とも呼ばれ、ビタミン D 欠乏によって引き起こされるカルシウムとリンの代謝障害の病気で、臨床的には骨石灰化障害を特徴とします。ビタミン D は高等動物の生命維持に不可欠な栄養素であり、カルシウム代謝の最も重要な生物学的調節因子の 1 つです。ビタミン D 欠乏症によって引き起こされるくる病は、ゆっくりと進行し、成長と発達に影響を与える慢性の栄養欠乏症です。主に3か月から2歳までの子供に発生します。では、ビタミンD欠乏症の治療法は何でしょうか?

薬物治療:

1.ビタミンDの応用

（１）経口投与：

活動の初期段階では、乳児および幼児には 1 日あたり 62.5 ～ 125 μg (2,500 ～ 5,000 U) のビタミン D を与え、成人には 1 日あたり 125 ～ 250 μg (5,000 ～ 10,000 U) を与える必要があります。活動がピークとなる時期には、乳児および幼児には1日あたり125～250μg（5,000～10,000単位）、成人には1日あたり250～500μg（10,000～20,000単位）のビタミンDを摂取する必要があります。治療用量を1か月間使用し、その後予防用量に変更する必要があります。回復期には、状態を維持するために予防用量を使用することができます。乳児および幼児の場合は 1 日あたり 10 ～ 20 μg (400 ～ 800 U)、成人の場合は 1 日あたり 25 μg (1000 U) です。大量のビタミン A の同時摂取を防ぐために、単純なビタミン D 製剤 (ビタミン D2 錠剤またはコリンステロール乳剤) を使用することをお勧めします。

（２）筋肉内注射：

吸収不良の方や経口投与が困難な乳幼児には、緊急治療としてビタミンD3 7500μg（300,000単位/バイアル）の筋肉内注射が考慮されることがあります。活動初期段階または軽度の病気の小児には、ビタミン D3 7500 μg (300,000 U) を 1 回筋肉内注射することができます。中等度から重度の場合には、ビタミンD3 7500μg（300,000単位）を1～2か月の間隔を空けて2～3回筋肉内注射することができます。上記の投与終了後1ヵ月経過後、2歳になるまで予防投与量を経口投与し続けます。成人の場合、活動がピークのときにビタミン D3 15,000 μg (600,000 U) を筋肉内注射することもできます。状態に応じて 1 か月間隔で 1 ～ 2 回使用します。予防投与を継続してください。 3 か月の治療後に治療効果が顕著でない場合は、ビタミン D 抵抗性くる病を除外するために原因を特定する必要があります。

2.カルシウム

中国栄養学会は、1日の食事からのカルシウム摂取基準を、0～6か月で300 mg、7か月～1歳で400 mg、1～3歳で600 mg、4～10歳で800 mg、青年期で1000 mgと推奨しています。妊婦、授乳中の母親、更年期の女性、高齢者は 1000～1200 mg が必要です。乳製品はカルシウムの最良の供給源です。食事では小魚、エビ、大豆製品、海藻、緑の葉野菜を補給するように注意してください。ビタミンDを補給するときは、カルシウムも適切な量与える必要があります。元素カルシウム含有量が高く、胃腸への刺激が少ないカルシウムサプリメントを選択する必要があります。