ビタミンA欠乏症の症状

ビタミンA欠乏症は、ヒキガエル皮膚病とも呼ばれ、ビタミンA欠乏症によって引き起こされる栄養障害です。乾燥して荒れた皮膚、四肢伸側における円錐状の角化性丘疹、夜盲症、乾燥して軟化する角膜などの症状が見られます。この病気は現在、中国ではまれです。ビタミン A は、すべての上皮組織、特に目、呼吸器、消化管、尿路、生殖器系の健康を維持するために必要です。ビタミンAが不足すると、上皮が乾燥し、増殖して劣化します。ビタミンAは成長と発達を促進します。不足すると生殖機能が低下し、骨の成長が悪くなり、成長と発達が阻害されます。これまでのところ、ビタミン A と上皮細胞の代謝および成長と発達との関係はまだ不明です。また、ビタミンAは視細胞の光感受性物質の成分で、ビタミンAが欠乏すると弱い光に対する感度が低下し、暗順応が障害され、重症の場合は夜盲症になることもあります。では、ビタミン A 欠乏症の症状は何でしょうか?

1. 目の症状 最も初期の症状は、暗い環境での視界の不明瞭さ、方向感覚の困難、夜盲症です。注意深く検査しないと、無視されがちです。数週間から数ヶ月後、結膜と角膜は徐々に光沢を失います。空気に少しさらされると、異常に乾燥します。角膜の両側の角膜に近い結膜が最初に変化し、乾燥してしわが寄るようになります。角質上皮は徐々に規則的になり、泡のようなさまざまなサイズの白い斑点を形成します。これは結膜乾燥斑と呼ばれ、ビトー斑とも呼ばれます。このとき、涙腺の上皮細胞が退化し、涙の分泌が減少し、涙管が剥がれた上皮細胞によって塞がれ、涙がさらに少なくなります。子どもは光を怖がり、目が乾燥して不快な思いをし、目の痛みや砂が砕けているような感覚を覚えます。また、まばたきをしたり、手で目をこすったりすることが多く、二次感染を起こしやすくなります。角膜は徐々に乾燥して濁り、白内障が進行して軟化します。病気が進行すると、角膜に潰瘍ができ、数日から数週間以内に壊死、穿孔、虹彩剥離、角膜瘢痕が起こり、最終的に失明に至ります。網膜にも病変があり、眼底が乾燥します。通常、両眼が同時に発症しますが、時には交互に発症することもあります。片眼性疾患はまれにしか見られません。ほとんどの場合、眼の症状は早期に現れますが、年長児の眼の症状は他の症状の後に現れることがよくあります。

2. 皮膚症状には、乾燥肌、角質増殖、落屑などがあります。ケラチンが毛包腔を満たし、表皮から突出しているため、触ると鳥肌が立ったり、ざらざらした砂のような感触があります。手足の伸側と肩に最も顕著に現れます。この症状は、4歳未満の乳児ではまれです。また、爪に多くの線が入ったり、光沢が失われたり、折れたり、髪が乾燥して抜け落ちやすくなったりすることがあります。

3. その他の症状：ビタミンA欠乏症は、呼吸器および尿路上皮の増殖および角質化、ならびに免疫機能の低下を引き起こし、二次的な呼吸器感染症および膿尿を引き起こしやすくなります。舌の味蕾は上皮角質化により味覚機能を失い、食欲に影響を及ぼします。一部の子供は嘔吐することがあります。幼児期および小児期には身体の遅れが見られることがあります。重度のビタミンA欠乏症は、十分な鉄分療法では改善できない血球産生の低下および貧血を引き起こす可能性があります。乳児がミルクを窒息させたという報告がありますが、ビタミンAを追加することで制御できます。