喉頭がんは体のさまざまな部位に発生するため、症状もさまざまです。 (1)声門上型:喉頭蓋、喉頭室、喉頭室、披裂間部などに原発巣がある喉頭がんが含まれます。初期段階では明らかな症状がなく、喉に不快感や異物感があるだけのことが多いです。その後、腫瘍の表面が潰瘍化すると、喉の痛みが生じ、耳にまで広がり、飲み込むときに痛みが悪化することがあります。腫瘍が血管を侵食すると、痰に血が混じり、悪臭を放つこともよくあります。声枯れや呼吸困難は、腫瘍が声帯に侵入した場合にのみ発生します。この部位はリンパ管が豊富にあるため、上頸リンパ節に転移しやすいです。 (2)声門部型:腫瘍は声帯の前部と中部に発生することが多い。初期症状は声枯れです。腫瘍が大きくなるにつれて、声枯れも徐々に悪化します。さらに大きくなると声門を塞いで呼吸困難を引き起こします。この部位はリンパ管が少ないため、頸部リンパ節の転移率は低いです。 (3)声門下型:腫瘍は声帯の下、輪状軟骨の下縁より上に位置する。隠れた場所にあり、初期症状がはっきりしないため、定期的な喉頭鏡検査で検出するのは容易ではありません。腫瘍が潰瘍化すると、咳が出たり、痰に血が混じったりします。腫瘍が声帯に侵入すると、声がかすれることがあります。腫瘍が大きくなると、声門下腔を塞いで呼吸困難を引き起こす可能性があります。また、輪状甲状膜を貫通して前頸筋や甲状腺に達する場合があり、食道の前壁に侵入する場合もあります。 |
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