膵臓がんの初期症状は、上腹部の不快感や鈍痛、鈍痛、膨満感が主で、約70%~90%を占めます。食後の食事は胆汁や膵液の分泌を刺激し、その出口が閉塞するため、胆管や膵管内の圧力が上昇し、痛みや不快感を悪化させる可能性があります。もう一つの顕著な症状は、食欲不振や食習慣の変化、特に脂っこい食べ物や動物性タンパク質を多く含む食べ物に対する嫌悪感です。患者の 70% 以上は、他の原因なく大幅に体重が減少します。重症の場合、2~3か月以内に体重が30kg以上減少することもあります。少数の患者では下痢や 脂肪便は、患者の胆汁と膵液が腸に入ることができず、消化機能が不完全になることによって引き起こされます。黄疸(80%~90%)は膵頭部がんの特徴的な症状です。膵臓がんは胆管や膵管などの管の周囲に浸潤する生物学的特性上、前述の症状が現れた直後または後に黄疸が現れることがあります。黄疸が深くなるにつれて便の色が薄くなり、最終的には白土色になります。尿の色がだんだん濃くなっていき、ついには醤油色になっていきます。ほとんどの患者は閉塞性黄疸による皮膚のかゆみを経験し、身体検査では体全体に引っかき傷が見られます。少数の患者では血栓性静脈炎を発症します。進行した膵臓がんの患者の痛みは特に激しく、腰部に痛みが生じることが多いです(患者の約 4 分の 1)。痛みは持続し、緩和されないため、横になることができません。彼らはしばしば前かがみになって横たわらなければならず、一晩中ひどい痛みに苦しみます。これは癌が腹部の神経に侵入した結果です。この臨床所見は、腫瘍が膵臓体に及んでいる場合に非常によく見られます。末期になると、消化機能障害、腹水、しこりなどが起こることが多くなります。膵臓がんは膵臓の外分泌機能だけでなく、内分泌機能にも影響を与えます。患者の約 30% はさまざまな程度の糖代謝障害を患っており、過去に糖尿病を患ったことのある患者の症状は悪化する可能性があります。 膵臓がんの警告サインはありません。最も一般的な症状は上腹部の痛みであり、腹部リンパ節が侵されていることを示しています(90%以上を占めます)。食欲不振、吐き気や嘔吐、便秘(50%)、体重減少(通常はすべて初期段階で感じられます、50%)、下痢、膨満感、げっぷ、しゃっくりなどの症状が現れることもあります。その他の症状としては、皮膚のかゆみ、下肢の浮腫、睡眠障害、疲労などがあります。上記の症状は腫瘍の位置によって異なります。腫瘍が膵臓の尾部にある場合、一般的に黄疸は見られず、その他の症状も基本的に同様です。 |
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