膵臓がんの外科治療の原則

膵臓がんと診断され、総合的な検査を行った後、禁忌がなく臨床病期がステージ1またはステージⅡであれば、早期の外科的治療が現在の主な治療法であり、根治的外科的切除を目指すべきである。手術方法はいくつかあります。

1. 膵頭十二指腸切除術

膵頭がんと診断された場合、遠隔転移が見つからない場合は根治的膵頭十二指腸切除術を行う必要があります。

2. 尾部膵切除

膵体尾部がんの病変は膵体尾部に限定されているか、局所リンパ節に転移があっても除去可能です。

3. 膵臓全摘出術

適応症

（１）がんは膵臓全体に及んでいるが、病変は膵臓被膜に浸潤していないか、または軽度の浸潤にとどまっている。

（２）病変が膵管に浸潤または圧迫し、尾側膵管の閉塞、尾側膵線維症、または閉塞性膵炎を引き起こす。

（３）肝転移または腹膜移植がない。

（4）術後糖尿病に対する生涯にわたるインスリン注射の必要性についての患者とその家族の理解。