胆嚢がんを患った場合、どれくらい生きられるかご存知ですか?それはどのように扱うかによります。胆嚢がんは胆嚢の最も一般的な悪性腫瘍であり、主に腺がんです。胆嚢がんは胆道手術全体の約2%を占めており、この病気の原因はまだ完全には解明されていません。胆嚢がんの60~90%は胆石を伴うため、胆石による長期にわたる慢性的な刺激と胆嚢粘膜の損傷が主な原因であると考える人もいます。 良性胆嚢腫瘍の悪性化も胆嚢癌の原因の一つです。胆嚢がんは臨床的には慢性胆嚢炎の症状を呈し、末期には黄疸、腹水、悪液質、胆嚢腫大などの症状が現れることがあります。しかし、症状には特異性が欠けており、診断が下される頃には病気はすでに末期になっていることが多いです。胆嚢がんは主に50歳以上の中年層に発生し、男性よりも女性に多く見られます。 治療の中心は手術ですが、手術前に正確な診断を下すのが難しいため、手術の時点でがんが進行していて切除できないことがよくあります。胆嚢摘出後、ほとんどの患者は1年以内に死亡し、5年生存率は3%未満です。腫瘍を切除できない場合は化学療法、放射線療法、漢方薬を試すこともできますが、その効果は不明です。 臨床症状:1. 胆石は高齢患者に多く見られます。 2. 慢性胆嚢炎の症状がある。 3. 食欲不振、消化不良、体重減少、疲労。 4. 末期になると、黄疸、発熱、尿の色が濃くなり、便の色が薄くなります。 5. 身体検査:皮膚と強膜が黄色くなり、右上腹部に圧痛のない拡大した胆嚢が触知され、末期には腹水の兆候が見られます。 診断根拠:1. 胆石のある高齢患者は慢性胆嚢炎の症状を示します。 2. 超音波または CT スキャンでは、胆嚢壁の肥厚と腔内のキノコ状の突起の存在が示されますが、体位の変化や嚢胞腔の変化によって縮小したり消失したりすることはありません。 3. 経口胆嚢造影では画像が表示されないことがよくあります。 4. 選択的肝動脈造影により、異常な胆嚢血管や血管プールが明らかになることがあります。 5. 腹腔鏡または外科的生検により癌であることが確認される。 |
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