初めて病院を訪れた不妊女性は、その後に行われるさまざまな検査を十分に理解していないことが多く、医師の診察と冷たい器具の感触を受動的に受け入れることしかできません。しかし、女性不妊症の一般的な検査項目を理解し、心の準備ができれば、これからの検査はそれほど受け入れるのが難しいものではありません。 病歴 医師は、女性の結婚年齢や健康状態、性生活、避妊措置を講じたかどうか、その具体的な方法と時期、月経周期、月経期間、月経期間中の痛みの有無、過去の病歴などについて詳しく質問し、炎症、結核、特に生殖器系の結核の有無、治療歴、その他の内分泌疾患の有無に重点を置きます。続発性不妊症の場合は、患者の過去の流産、出産、産後感染症および治療の履歴を把握する必要があります。 身体検査 結核、炎症、腫瘍、奇形などの全身疾患の有無、多毛、肥満、脱毛、体重、血圧、第二次性徴の発現などの内分泌疾患の有無にも注意しましょう。 婦人科検診 発達異常、奇形、炎症、腫瘤、腫瘍の存在に注意しながら、内部および外部の生殖器官を詳細に検査する必要があります。 全身疾患を除外するための検査 定期的な血液検査、尿検査、胸部X線検査、赤血球沈降速度検査:甲状腺、下垂体、副腎の疾患が疑われる場合は、T3、T4、トルコ鞍X線検査、血中プロラクチンなどの関連機能検査を適宜実施する必要があります。尿中17-ケトン、尿中17-ヒドロキシおよび血中コルチゾールの測定。 卵巣機能検査 一般的に使用される検査には、基礎体温の測定、頸管粘液結晶の検査、膣剥離細胞塗抹標本、月経中の診断的掻爬または子宮内膜サンプルの採取、下垂体または卵巣ホルモンの測定などがあります。 卵管開通性検査 水管挿入術、卵管換気、または子宮卵管造影検査。 子宮鏡検査 子宮奇形、ポリープ、癒着、粘膜下筋腫の有無など、子宮腔内の状態を把握するのに役立ち、子宮鏡下での簡単な治療手術も行えます。必要な条件を備えた病院であればこの検査を実施できます。腹腔鏡検査:この方法では、腹腔内の癒着の有無や子宮、卵巣、卵管の発育をより直接的に観察できます。腹腔鏡下での卵管通気術や骨盤癒着剥離術などの簡単な外科手術も行うことができます。 |
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