卵管の正常な機能は、卵子の収集、精子の受精能獲得、卵子の受精、受精卵の輸送、初期胚の生存と発育に重要な役割を果たすため、自然妊娠に必要な条件の1つです。精子は膣と子宮に入った後、卵管膨大部で卵細胞と出会い、受精卵に結合されます。閉塞があると、精子と卵子が結合できず、不妊につながります。ただし、卵管が閉塞しているからといって、妊娠の希望がないわけではありません。具体的な状況に基づいて決定する必要があります。 卵管が閉塞する状況は 3 つあります。 1 つ目は、卵管が閉塞していることです。これは、卵管内部の軽い炎症と癒着によって引き起こされます。または、卵管が細すぎて曲がっている場合や、卵管の外側で癒着が生じて卵管の動きが妨げられている場合もあります。治療は腹腔鏡で行う場合があり、炎症を除去するために抗炎症薬が卵管に注入されることが多いです。卵管の外側の癒着も腹腔鏡で切断して破壊し、卵管を「緩める」ことができます。治療を受ければ、ほとんどの女性は妊娠できる 2 番目の状況は、卵管が閉塞していても損傷がそれほど深刻ではなく、卵管の大部分が正常である場合です。この場合、損傷した部分を除去し、卵管の正常な部分をつなぎ合わせる「卵管吻合術」という手術を行うことがあります。卵管留水腫の場合には、卵管に開口部を作って液体を排出する手術を行うことがあります。これを卵管切開術といいます。一般的に、吻合術の方が効果が高く、外科的再開通の成功率は 50%~80% に達します。 3 つ目の状況は、卵管が閉塞し、損傷が深刻である場合です。このような状況では、我が国の現在の医療水準では、彼女たちの生殖能力を回復させることは依然として困難です。 このことから、卵管閉塞後も妊娠が可能かどうかは、卵管閉塞の具体的な種類と、それを解決する方法があるかどうかによって決まることがわかります。卵管が再開通した後も妊娠は可能ですが、正常な卵管での妊娠よりも子宮外妊娠の発生率が高くなります。 |
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