大腿骨頸部骨折とは、大腿骨頭と大腿骨頸部基部の間の骨折を指します。基部を除き、残りは関節内骨折です。大腿骨頸部骨折は高齢者に多く見られますが、若年者や中年者、さらには子供にも見られます。高齢患者では女性に多く見られます。我が国では高齢化が進み、罹患率は上昇傾向にあります。これまで、大腿骨頸部骨折の治療は主に安静に頼っていました。長期の床上安静により、患者によっては不整脈、誤嚥性肺炎、尿管結石や膀胱結石などの心臓、肺、尿路感染症などの合併症を発症する場合があります。治療法の改善により治癒率は大幅に向上し、骨折治癒率は70%~80%に達します。しかし、骨折が治癒しない患者は依然として20%~30%存在し、大腿骨頭壊死や大腿骨頭陥没の発生率も20%~30%と高い状況にあります。 大腿骨頸部骨折の患者は、次の 3 つのカテゴリーに分けられます。 1. 高齢患者:大腿骨頸部骨折は高齢患者に多く見られます。主な原因は、高齢者は骨粗鬆症になり、骨梁が脆くなることです。同時に、高齢者は反応が比較的遅いため、わずかな外力を受けただけでも骨折が起こる可能性があります。ほとんどは、平らな地面を歩いているときに滑ったり、つまずいたり、ベッドや椅子から落ちたりするなど、日常生活での怪我です。 2. 若年および中年の患者: 若年および中年の患者は一般的に骨粗鬆症ではありません。大腿骨近位部の構造は非常に強固であり、大腿骨頸部骨折を引き起こすには、交通事故や高所からの転落など、かなりの衝撃が必要です。 3. 疲労骨折:時々、小さな外傷が繰り返されることで徐々に骨折が起こることがあり、これを疲労骨折と呼びます。長距離走や長距離行進が原因となる場合があります。慢性の経過と軽い症状が特徴で、若年層と中年層に多く見られます。 |
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