骨壊死は人体のどの骨の部分でも発生する可能性がありますが、最も一般的な臨床例は大腿骨頭壊死です。大腿骨頭は体の他の部分の骨よりも壊死しやすいことがわかりますが、これは人体における大腿骨頭の特殊な形態構造に関係しています。股関節は人体の中で最も大きな体重を支える関節であり、大腿骨頭には大きな圧力がかかっています。その解剖学的構造は他の関節とは異なります。 1. 大腿骨頸は上腕骨の外科頸よりもはるかに長いです。そのため骨折の可能性が高くなり、大腿骨頭壊死の可能性も高くなります。 2. 大腿骨頭はより深い寛骨臼に配置されます。脱臼すると、傷害はより深刻になり、元の位置に戻すのが困難になります。整復しても大腿骨頭壊死を起こしやすい。 3. 大腿骨頭と頸部は大腿骨幹部と大きく複雑な角度、すなわち前方傾斜角と頸部幹部角を形成します。この角度が存在するため、大腿骨頭、頸部、転子部の骨折は整復が難しく、整復後も再転位しやすく、大腿骨頭壊死の可能性が高くなります。 4. 大腿骨頭は体内で最も大きな半球状の関節面です。大腿骨頭は球状の関節面で覆われており、その表面は完全に関節軟骨で覆われています。大腿骨頭と大腿骨頸部は、遊離した海綿骨と造血組織で満たされています。関節軟骨腔内の組織成分が増加すると、有効髄腔スペースが占有され、髄腔圧が上昇します。壊死は、血管が少ない関節軟骨表面の下で発生することが多く、大腿骨頭の髄腔内の圧力が上昇します。そのため、大腿骨頭壊死の発生率は体の他の骨よりも高くなります。これは、大腿骨頭の非外傷性虚血性壊死の基本的な要因でもあります。 |
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