強直性脊椎炎の骨折の特徴は何ですか?

強直性脊椎炎の患者は骨折しやすく、主に以下の特徴があります。

強直性脊椎炎骨折患者の症例

骨折は下部頸椎と頸胸椎移行部に発生することが多く、そのほとんどは椎間骨折です。強直性脊椎炎の患者における骨折を引き起こす外傷は比較的軽度であり、四肢の過度の伸張が主な傷害メカニズムである。ほとんどが三柱骨折であり、脱臼を起こしやすいです。強直性脊椎炎の骨折は神経損傷の合併症を起こしやすく、特に頸椎骨折は頸髄損傷を伴う場合の方が一般的です。その理由は、強直性脊椎炎に伴う骨折は、前柱、中柱、後柱が同時に関与し、骨折が比較的不安定であるためです。さらに、骨化した脊椎は長い骨のような形をしており、脱臼を伴う骨折を起こしやすくなります。強直性脊椎炎の患者は脊椎骨粗鬆症を患っており、骨折後は海綿骨の出血が多くなり、硬膜外血腫の合併症を起こしやすくなります。

強直性脊椎炎骨折患者のX線検査の特徴

X 線検査: 骨折線が見られ、骨折は 3 列に及ぶことが多い。前柱骨折または中柱骨折が椎体を貫通すると、椎体に水平または斜めの骨折線が見られます。骨折が椎間腔を通過する場合、通常は椎間板内で骨折線が見えにくくなり、骨化した前縦靭帯断裂影が見られます。後柱骨折は、同じセグメントでの椎弓板骨折、および同じまたは隣接するセグメントでの関節突起骨折として現れ、主に骨化して癒合した棘間靭帯の連続性の中断として現れます。骨折は多くの場合、ずれを伴います。重症の場合は脱臼や亜脱臼が起こる可能性がありますが、軽症の場合は転位を伴うこともあります。