強直性脊椎炎の外科的治療はますます重要になってきている

強直性脊椎炎の患者が手術を受ける前に、脊椎以外の多くの要因を考慮する必要があります。これらには、骨粗鬆症の程度、肺機能の状態、挿管、栄養状態が含まれます。脊椎の骨密度は低下することが多く、内部固定が困難になります。肋椎関節の強直により胸郭の拡張が制限されます。頸椎と顎関節が関与すると、挿管が困難になります。強直性脊椎炎の患者は、通常、全身性炎症性疾患を患っており、栄養状態が悪いことが多く、それが術後の創傷治癒に直接影響を及ぼします。

外科技術は、主に以下の理由により、強直性脊椎炎の治療においてますます重要な役割を果たしています。

（１）脊椎変形の生体力学に関する理解を深める（２）麻酔や集中治療の進歩、自己血輸血の可能性（３）術中脊髄モニタリング技術の登場（４）ナビゲーションシステムや内視鏡支援システムに基づく低侵襲技術の開発

（５）画像技術の進歩（６）より信頼性の高い内部固定装置の出現（７）脊椎外科医の外科手術技術の全般的な向上

保存的治療に反応しない患者には外科的治療が適しています。強直性脊椎炎の外科的治療の適応には以下のものがあります。

（１）椎間板炎または脊椎骨折による脊椎の不安定性（２）神経機能障害の有無にかかわらずアンダーソン病変（３）痛みを伴う脊椎変形（４）機能的または美容的に許容できない変形。