滑膜炎の臨床症状は何ですか?

滑膜炎は日常生活で最も一般的な病気の一つです。これは主に、軟骨の変性と骨の肥大によって生じる機械的および生化学的刺激によって引き起こされ、膝関節の滑膜浮腫、滲出液、および滲出液を引き起こします。この種の滑膜炎は非常に苦痛な病気です。滑膜炎の臨床症状がどのようなものかご存知ですか?ここで要約させてください。

1. 急性外傷の場合は膝関節血腫。関節血腫は通常、負傷直後または負傷後 1 ～ 2 時間以内に発生し、膝とふくらはぎに広範囲の斑状出血を伴います。触診すると皮膚に張り感や腫れがあり、浮遊リスクテストが陽性です。瘀血による発熱や局所の熱など全身症状を伴うことも少なくありません。この病気は他の傷害の合併症として起こることが多いです。診断の見逃しを防ぐために、臨床診療中に慎重な検査を行う必要があります。

2. 慢性的な負担や外傷による膝滑膜炎は、急性膝滑膜炎が不適切な治療によって慢性化することで発生します。臨床的には、高齢者、湿潤体質の人、外反膝、外反膝またはその他の膝の変形のある患者、または膝骨肥大のある患者によく見られます。患者の主な訴えは、両足の重さと不快感、膝の屈曲と伸展の困難さですが、受動運動に明らかな障害はなく、痛みはひどくなく、局所は赤くも熱くもなく、膝関節機能検査では一般的に明らかな陽性兆候は見られません。よくある現象としては、膝蓋靭帯の両側にある膝窩が膨らんで膨らんでいることが挙げられます。触診すると、その部分は柔らかく、嚢胞状でさえあります。関節液が10mlを超えると、浮遊膝蓋骨テストは陽性になります。

3. 膝関節が直接的な暴力、長期にわたる体重負荷と慢性的な緊張、間接的な膝の捻挫、手術中の損傷、激しい身体活動または超強度のトレーニング、誤った習慣的な動作、関節の変性、膝の反り、さらには不適切な靴の着用によって、滑膜の外傷、滑膜の鬱血と腫れが引き起こされ、滑膜細胞が活性化して大量の滲出液を生成します。この滲出液には、血漿、白血球、マクロファージなどが含まれます。正常な滑液はアルカリ性の液体です。損傷後の滲出液の増加により、酸性物質が関節内に蓄積し、関節液が酸性になり、セルロースの沈殿を促進します。蓄積された液体が時間内に除去されない場合、滑膜は長期にわたる炎症刺激を受け、滑膜が徐々に厚くなり線維化して癒着を引き起こし、関節の正常な動きに影響を与えます。関節穿刺から採取された体液は、ほとんどが黄色で透明、または血液が混じったピンク色であり、細菌培養は陰性です。 X 線検査では、滑膜炎の骨に異常は見られませんが、変性変化、関節内の遊離体、関節の端の骨棘が見られる場合があります。