先天性脊椎変形は早期治療が必要

先天性の脊柱側弯症や後弯症は子供によく見られます。この種の変形は、子供の脊椎の正常な発達に深刻な影響を及ぼすことがよくあります。病気の末期には、子供の心臓、肺、脊髄の機能や心理にも深刻な影響を及ぼします。末期になると、下半身麻痺や心肺不全、さらには死に至ることもあります。したがって、早期発見と早期治療により、変形の進行を効果的に抑制し、晩期合併症の発生を防ぐことができます。

医師または両親は、出生後に子供の脊椎を注意深く触って子供を検査する必要があります。脊椎の異常が見つかることもよくあります。脊椎の変形は生後数か月でより顕著になります。肩の不均衡、胸郭の非対称、脊柱側弯症、骨盤の傾きなどが起こる可能性があります。先天性脊椎変形のある子供は、背中の皮膚に毛が密生し、くぼみが浅く、毛洞が浅く、コーヒーのような斑点が見られることがあります。また、ふくらはぎの太さが様々であったり、足の大きさが異なっていたり、足指の動きに障害がある場合もあります。これらの症状は脊椎または脊髄の奇形の可能性を示しており、専門病院での診察と診断が必要です。

子供の脊椎変形には多くの原因があります。このタイプの変形の原因は、胎児期における胎児の脊椎の異常な発達です。具体的には、脊椎の分節異常と形成異常の2種類に分けられます。分節欠陥とは、椎骨間に骨のつながり（先天性骨橋）があることを意味します。分節されていない骨橋は脊柱側弯症を引き起こします。椎体内に骨橋が生じると、脊柱後弯変形が形成されます。この欠陥は、脊椎の一部が発達せず、脊椎の片側が欠損し、もう片側が椎骨の半分になるというものです。先天性側弯症は、脊椎の非対称な成長、つまり凸側が凹側よりも速く成長することによって引き起こされます。小児の脊椎変形を引き起こす原因は他にもたくさんあります。特発性（または原因不明）脊柱側弯症、神経線維腫症、骨代謝疾患、脊髄空洞症、痙性および麻痺性脊柱側弯症、脊髄腫瘍、間質性疾患など、これらはすべて小児の脊柱側弯症または後弯症の変形を引き起こす可能性があります。

医師の臨床検査では、患者の病歴に以下の事項を記載する必要がある：(1) 変形が最初に発見された時期。 （２）変形の進行（３）股関節や心肺機能の発達など他の変形があるかどうか身体検査には、子供の背骨を後ろから観察して側弯症や後弯症があるかどうか、肩が左右対称かどうか、骨盤が水平かどうか、下肢が左右対称かどうかなどを調べることが含まれます。X 線検査: 前後および横方向の位置で背骨全体の単純写真を撮影します。一般的に、10°を超える脊柱側弯症が診断基準として使用されます。さらに詳細な検査には、脊髄離開症、脊髄奇形、脊髄拘縮などの存在を除外するための CT、3 次元画像、または MRI が含まれます。

先天性側弯症のほとんどの症例では外科的治療が必要であり、装具を装着することで保存的に治療できる症例はごくわずかです。手術の方法とタイミングは非常に重要です。手術前に、変形を分類して診断し、その進行と予後を予測する必要があります。過度な治療は、子供の脊椎の成長能力に影響を与えたり破壊したりして、医原性の脊椎変形を悪化させる可能性があります。治療が遅すぎると、変形が悪化し、外科的矯正が困難になり、手術による合併症が増え、満足のいく結果が得られなくなることがよくあります。したがって、脊椎の軸方向の成長の可能性を維持し、変形の進行を防ぐために、適切な手術時期を選択することが重要です。診断および治療の過程で他の奇形が見つかった場合は、それらも治療する必要があります。