骨髄炎は、さまざまな原因により病原体が骨膜、骨、骨空洞、および周囲の軟部組織に侵入し破壊することで発生します。臨床的には急性型と慢性型に分けられます。慢性骨髄炎は、主に急性骨髄炎の治療が不十分なために起こります。骨髄炎は骨の感染症と破壊です。好気性または嫌気性細菌、結核菌、真菌によって引き起こされます。骨髄炎は、椎骨、糖尿病患者の足、または外傷や手術による骨の貫通損傷部位によく発生します。 骨髄炎は一般的に後天性であり、次の世代に受け継がれることはありません。しかし、それは感染症です。 骨髄炎は3つの経路で感染します。 1. 隣接組織への感染による骨髄炎の拡大: 骨髄炎は、床ずれなどの隣接する化膿性病変が骨組織に広がることで発生します。軟部組織の感染から始まり、ゆっくりと骨膜、骨、骨髄に侵入して感染を引き起こします。臨床的には感染性骨髄炎と呼ばれます。 2. 血液感染: 例えば、風邪や軽い皮膚の擦り傷によって生じた化膿性細菌が血液から骨組織に入り込み、体の免疫力が低下したときに感染を引き起こし、骨髄炎を引き起こす可能性があります。血液感染によって引き起こされる最も一般的な臨床的骨髄炎は、血行性骨髄炎と呼ばれます。 3. 外傷性感染症: 骨感染症は、物理的外傷(開放骨折など)による骨の露出、または皮膚の破裂(神経支配障害による骨の露出など)による深部筋組織の感染により、局所の創傷面が外界と接触(細菌が血液を通じて骨組織に侵入)するとともに、局所の血液循環障害、免疫力および修復能力の低下をきたし、創傷が長期間治癒しないことで骨感染症を引き起こし、臨床的には外傷性骨髄炎と呼ばれています。 骨髄炎は伝染性ではありませんが、多くの患者は骨髄炎を適切な時期に治療できなかったために変形、関節強直、障害に苦しみます。患者によっては、長期間にわたって副鼻腔管が治癒しないために皮膚がんを発症することもあります。さらに重要なことは、治療が不可能なために切断が必要になったり、死亡したりする患者もいるということです。 整形外科の専門家は、骨髄炎が悪性化するのを防ぐ最も効果的な方法は早期診断と早期治療であり、完全治癒が最も効果的な予防法であると指摘しています。 |
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