大腿骨頭壊死を引き起こす先天性寛骨臼形成不全

大腿骨頭壊死の原因は何ですか?大腿骨頭壊死は現代社会では非常に一般的な病気になっています。大腿骨頭壊死の原因は先天的な要因による場合もあります。専門家は、先天性寛骨臼形成不全も大腿骨頭壊死を引き起こす可能性があることを皆に思い出させます。

先天性寛骨臼形成不全症により、寛骨臼が正常な人に比べて浅く発達し、大腿骨頭の中心応力点が寛骨臼の外縁に位置し、股関節のバランスの取れた生体力学的関係が破壊され、大腿骨頭の圧力支持領域が外側にずれ、大腿骨頭の外転力が増大します。

では、なぜ先天性寛骨臼形成不全も大腿骨頭壊死の原因となるのでしょうか?寛骨臼形成不全症のある人の中には、肉体労働に従事する人や、人生のある段階で全身性骨粗鬆症を発症する人もいます。全身性骨粗鬆症は大腿骨頭の外転力を増大させ、股関節滑膜と寛骨臼の外縁に往復性で累積的な股関節滑膜炎を形成し、その結果、股関節滑膜の萎縮、寛骨臼と大腿骨頭軟骨の摩耗、股関節スペースの狭小化、変形性関節症、寛骨臼と大腿骨頭の虚血が生じ、寛骨臼と大腿骨頭の骨硬化と嚢胞性変化、寛骨臼と大腿骨頭の軟骨下の骨梁の消失、大腿骨頭壊死の形成を引き起こします。

外傷性大腿骨頭壊死

大腿骨頭無菌性壊死は、大腿骨頭の関節包内骨折、大腿骨頸部骨折、股関節脱臼、寛骨臼骨折、大腿骨頭圧迫骨折などの外傷に関連している場合もあります。これらの外傷は主に大腿骨頭周囲の血管に損傷を引き起こします。これらの血管が損傷すると、大腿骨頭の一部が血液栄養を失い、大腿骨頭の骨組織が虚血し、大腿骨頭壊死を引き起こします。一般的に、損傷後 8 時間にわたって骨組織への血液供給が遮断されると、虚血性骨細胞壊死が発生する可能性があります。このことから、大腿骨頸部骨折では骨壊死が極めて早期に発生する可能性があることがわかります。大腿骨頭壊死の原因のうち、転位のある大腿骨頸部骨折が 85% を占め、転位のない大腿骨頸部骨折が 15%～25% を占めます。股関節脱臼により、約 10% で大腿骨頭無血管性壊死が起こります。場合によっては、股関節への直接的な打撃によって大腿骨頭壊死が起こることもあります。

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