データによれば、肺がんの初期段階の症状は明らかではないため、治療を受ける時点で患者の70%はすでに中期から後期段階に進行しており、そのうち半数は局所進行肺がん患者である。この時点で、多くの患者は自動的に手術を断念することになります。局所進行非小細胞肺がんが合理的な個別治療原則に従うことができれば、手術を行うことができます。手術を行わない場合、患者の5年生存率はわずか8%になる可能性があります。 局所進行肺がんとは、診断時に腫瘍が大きく、心臓、大血管、胸壁、食道、気管分岐部などの近くの他の組織や臓器に浸潤している状態を指します。このグループの患者は、肺がん患者全体の約60%を占めています。手術を中心とした総合的な治療により、5年生存率を大幅に向上させることができます。手術適応を適切に把握し、手術技術を向上させることが手術成功の鍵となります。 肺がんの初期症状は明らかではないため、定期的な肺の検査では胸部に重点が置かれます。しかし、胸部X線検査には限界があるため、肺がんの早期病変の約30%が見逃されてしまいます。そのため、45歳以上、長期喫煙者、肺がんの家族歴がある人などの高リスクグループに対しては、長期追跡中に低線量スパイラルCTを実施することで、より正確に早期肺がんを検出することができます。特に日常生活の中で理由もなく以下の症状が現れた場合は、早めに病院に行ってCTスキャンを受けなければなりません。 咳: 疲労後に時々乾いた咳が出ます。少量の白い泡状の痰が伴うこともあります。 喀血:痰の中に血の筋や小さな血の塊として現れます。 胸痛: 胸痛は不規則で、鈍く、または痛みを伴う。 発熱: 抗生物質による治療に反応しない、微熱または中等度の発熱。 関節の腫れと痛み:主に足首の関節に発生し、移動性関節炎の症状として現れ、肘、膝、足首、手首などに灼熱痛が見られ、肘と骨膜の肥大が見られることがあります。 ばち状指症:手指と足指の最初の部分の肥大が特徴で、多くの場合、さまざまな程度の痛みを伴います。病変が除去されると症状は消える場合があります。 初期症状が現れた後、患者が早めに発見して手術を受けることができれば、5年生存率を効果的に向上させることができます。現在、腫瘍の除去には高度な胸腔鏡による低侵襲技術が使用されています。患者の胸の脇の下部分に、2 cm の小さな切開を 2 ~ 3 箇所施すだけで済みます。電気凝固装置、切断用ステープラー、レンズなどの手術器具を胸壁を通して腫瘍まで正確に配置することで、腫瘍を完全に除去することができます。低侵襲胸腔鏡手術では、従来の開胸手術は必要なく、患者の筋肉に損傷を与えることもありません。外傷が少なく、回復が早く、痛みも少ないという利点があります。肺機能が低下している患者、体が弱い患者、従来の開胸手術に耐えられない患者に手術の機会を提供します。 |
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