心房中隔欠損症の治療方法

心房中隔欠損症の患者の多くは、この病気を治療する最も効果的な方法が何かを知りたいと思っています。多くの場合、専門知識が不足しているため、患者は言われたことを常に聞いてさまざまな方法を試しますが、最終的に病気は治りません。心房中隔欠損症の治療にはどのような方法があるかご紹介します。

医師は、1歳以上の小児では二次心房中隔欠損が自然に閉鎖することはまれであると指摘しています。無症状の小児の場合、欠損が5mm未満であれば観察可能です。右心房または右心室が拡大している場合は、一般的に就学前に外科的修復が推奨されます。多くの乳児は生後1年以内にうっ血性心不全を発症します。薬物治療が効果がない場合には手術を行うこともできます。欠損が 5 mm 未満で右心房または右心室の拡大がない成人の場合は、手術を行わずに臨床的に観察することができます。右心房拡大の成人患者は手術を受けることができ、心房細動の患者も同時に手術を受けることができます。ただし、肺血管抵抗が 12 単位を超える場合、右左シャントがある場合、およびチアノーゼがある場合は手術は禁忌です。

介入治療

1. 禁忌

現在、二次中心性心房中隔欠損症の約 80% に対して介入療法が推奨される治療法であり、以下の状態は介入療法の禁忌となるはずです。

（１）原始的心房中隔欠損症および冠状静脈洞性心房中隔欠損症

（２）右左シャントにつながる重度の肺高血圧症：心房中隔欠損症を治療する最適な時期は3歳から5歳の間です。成人になってから心房中隔欠損症が発見された場合、治療の可能性があるならすぐに治療するべきです。現在主流の治療法は、アムプラッツァーの両面傘を使用して欠損部を閉塞することです。さらに、CardioSeal クラムクロージャーや Sederis ダブルディスクオクルーダーなどの他の治療装置も選択できます。

手術

通常、創傷は単純な縫合、または体外循環中に胸骨正中切開による心膜パッチまたはポリテトラフルオロエチレン樹脂パッチで修復されます。近年、心房中隔欠損症の修復に低侵襲心臓手術が臨床的に使用されていますが、痛みを軽減したり、入院回数を減らしたり、手術による患者のストレスを軽減したりするものではありません。

上記の心房中隔欠損症の治療法の紹介を通じて、親や友人はある程度の理解と知識を得ることができたと思います。この病気の害は想像に難くなく、親はこれに細心の注意を払う必要があります。早期発見、早期治療が大切です。治療が早ければ早いほど、効果は良くなります。治療に最適な時期を逃さないでください。上記の内容がお役に立てれば幸いです。