32歳の会社員、シャオ・リウさんは1週間前に健康診断を受け、胸に影があることがわかった。さらにCT検査を行ったところ、縦隔と右頸部のリンパ節が異常に腫大しており、大きさはそれぞれ3.5×3.0cmと3.5×2.1cm、造影CT値はそれぞれ40~45HUと30~40HU、55~60HUと35~50HUであった。心臓や大血管に異常は見られず、両側の胸膜の肥厚も見られず、心膜や胸膜腔内に滲出液もありませんでした。穿刺結果では、大きな核を持つ異型細胞が散在しており、リンパ腫であると考えられました。医師はシャオ・リウさんに複合化学療法を受けるよう勧めた。 化学療法はリンパ腫の治療によく用いられる方法です。現在、一般的に使用されている化学療法レジメンには、ABVD レジメン、スタンフォード V レジメン、BEACOPP レジメンなどがあります。 (1)ABVD療法:ABVD療法は現在最も好まれる化学療法であり、1970年代から使用されています。 4 つの文字は、ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンという 4 つの薬剤を表しています。 (2)スタンフォードV療法:スタンフォードV療法では、より大きな化学療法用量が使用され、治療コースは通常ABVD療法の半分になります。主に直径5cm以上の腫瘍や脾臓肥大の放射線治療に使用されます。 (3)BEACOPP療法:BEACOPP療法にはドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、プロカルバジン、エトポシド、プレドニゾンが含まれており、主にステージII以降の患者に使用されます。 ヒント: 大きな脾臓とは何ですか? 脾臓は網状皮質系に属します。腹腔内の左上部に位置します。濃い赤色で、柔らかくもろいです。正常な脾臓は触知できません。左肋骨縁の下で触れる場合は、脾臓が肥大していることを示します。 |
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