肝臓がんはなぜ肩の痛みを引き起こすのでしょうか？肝臓がんになると体のどの部分に異常が現れますか？

肝臓がんというと、肝臓の痛み、黄疸、腹部の膨張、体重減少などが思い浮かびます。実際、肝臓の強力な代謝機能により、肝臓がんの症状は多様であり、見逃されやすいのです。適切な治療を行っても改善しない右肩の鈍い痛みや不快感が繰り返し起こる場合は、潜在的な肝臓がんの可能性を排除するために、肝臓に病変がないか早めに検査する必要があります。これは特に肝炎の病歴がある人に当てはまります。

肝臓がんはなぜ右肩の痛みを引き起こすのでしょうか？

右肩の痛みは、多くの人にとって単なる小さな問題かもしれません。一般的には、睡眠中の圧迫や重労働による疲労が原因と考えられています。深刻に受け止められることは稀で、肩関節周囲炎だと思って治療が遅れる人もいます。肝臓がんと判明した時には、治療に最適な時期を逃していることになります。肝臓がんによって肩の痛みが引き起こされるのはなぜでしょうか?

体の表面の皮膚の痛みを感じる箇所は、皮膚が傷ついている箇所であることが多いです。しかし、内臓の病変によって引き起こされる痛みは、体の表面の皮膚ほど正確には特定できません。反射痛や関連痛として現れることが多く、痛みの部位は病変の部位ではありません。肝臓がんによって引き起こされる右肩の痛みは関連痛であり、肝臓がんが横隔膜や肺の下の筋肉や神経を圧迫することによって起こる可能性があります。

肝臓は上腹部にあります。肝臓がんは初期段階では兆候が見られず、ほとんどの人にとって発見が困難です。腫瘍が10センチ以上に成長しても、典型的な症状が現れない人もいます。肝臓の腫瘍が大きくなると、近くの横隔膜や肺の下の筋肉や神経を圧迫する可能性があります。圧迫された神経は右肩につながる神経であり、右肩の痛みを引き起こす可能性があります。したがって、右肩の痛みが繰り返し起こり、適切な治療を行っても症状が改善しない場合は、既存の病変を除外するためにすぐに肝臓を検査する必要があります。

肝臓病の既往歴がある場合はさらに注意が必要です

現在の研究では、肝臓がんの原因は主に、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、アフラトキシン、飲料水の汚染、特定の微量元素の欠乏、遺伝的要因、アルコール依存症、喫煙、夜更かし、不規則な食事や休息などに関連していると考えられています。研究によると、「慢性B型肝炎患者の肝細胞がん発症リスクは、一般人の40倍高い」ことが示されています。一般的に、肝細胞への繰り返しの感染の過程で、B型肝炎ウイルスが肝細胞のゲノムに組み込まれ、変異を引き起こすと考えられています。しかし、がんの発生は多因子かつ多段階の進行過程であり、B型肝炎患者全員が肝臓がんを発症するわけではありません。

B型肝炎に感染していても、飲酒や喫煙を頻繁に行い、生活リズムが不規則で、うつ状態にあると、がんを発症する確率はさらに高まります。ここで肝炎の病歴を持つ患者さんに、右肩の痛みが繰り返し起こる場合、軽視して五十肩と「自己診断」しないよう注意喚起したいと思います。早めにアルファフェトプロテイン検査と超音波検査を受け、必要に応じて強化CT検査やMR検査を受ける必要があります。

近年、肝臓がんは「治らない病気」から「部分的に治る病気」へと変わり、5年生存率も2.6％から20.6％に増加しています。現在、肝臓がんの治療では、多様な手段による総合的な治療が重視されており、手術、放射線療法、化学療法などの治療法を適切に使用することで、相互に補完し、強化しています。