下垂体腫瘍の手術にはリスクがありますか?下垂体腫瘍の手術は必然的に危険を伴います。

すべての手術には一定のリスクが伴います。下垂体腫瘍の手術も例外ではありません。手術の主なリスクの一つは下垂体機能の損傷です。

ダメージは避けられないが、ホルモンはそれを補うことができる

米国の対テロ戦争における「精密な」攻撃と同様に、強力な軍事力をもってしても兵士の死傷は避けられない。同様に、医師は下垂体腫瘍の手術を行う際に「完璧」になるよう最善を尽くしますが、手術が困難で海綿静脈洞と主要血管を囲む腫瘍を切除しなければならない場合など、正常な下垂体組織の喪失を完全に避けることは難しい場合があります。経験豊富な下垂体腫瘍外科医であっても、巨大下垂体腺腫の除去後、約 5 ～ 10% の患者が術後下垂体機能低下症を経験します。

通常、一度損傷が発生すると修復することはできず、患者によっては、甲状腺ホルモン、コルチコステロイド、成長ホルモン、エストロゲン、テストステロンなどの長期のホルモン補充療法が必要になる場合があります。

機能は部分的に回復可能であり、生涯にわたる補充療法は不要である。

手術後、患者は下垂体の「損傷」の反応を経験する可能性があります。例えば、下垂体後葉の障害により尿崩症（発症率は1～2％）が起こりますが、これは腎臓で濾過された体液が再吸収されずに大量に体外に排出されるためです。患者の尿は水のように無色透明で、頻尿や喉の渇きも感じます。これらの症状は合成抗利尿ホルモン（ADH）補充療法で治療でき、効果は良好です。

ほとんどの患者では、外科的外傷と炎症が治まると下垂体機能は部分的に回復するため、長期にわたる薬物補充は必要ありません。さらに、下垂体前葉組織の大部分が除去された後でも、ほとんどの患者では残っている下垂体前葉組織が通常の人間の活動に十分なホルモンを分泌できるため、外科的損傷があっても生涯にわたる置換治療が必要になるわけではありません。

つまり、顕微手術技術の普及と向上により、手術による下垂体機能障害の割合はますます少なくなり、その程度もますます軽くなってきています。ほとんどの患者さんの下垂体機能は手術後に徐々に回復するため、生涯にわたって薬を服用する必要はありません。