小児の狭窄性腱鞘炎とは

腱鞘炎は成人に起こるだけでなく、子供の健康にも危険をもたらします。では、小児の狭窄性腱鞘炎とは何でしょうか?専門家が何と言っているか見てみましょう。

小児の「弾発指」は、小児狭窄性腱鞘炎またはばね指としても知られ、子供によく見られる先天異常です。指の屈筋腱は中手指節関節の遠位端に位置しているため、腱鞘の狭窄性線維軟骨病変によって圧迫され、近位腱が肥厚したり結節状になったりして、指節間関節が屈曲し、能動的に伸ばすことができなくなるため、受動的に伸ばすと痛みや弾発音が生じます。

狭窄性腱鞘炎の子供は出生時には症状が現れません。生後 6 か月から 2 歳の間に、指が曲がったり、伸ばせなくなったりする症状が現れることがよくあります。最も一般的な部位は、親指の第 2 指と第 3 指の中手指節関節です。丸く盛り上がった結節が触知でき、軽い圧痛があり、曲げ伸ばし時に弾むような感覚があります。指節間関節は固定された屈曲状態にあり、動かしたり伸ばしたりするとポキポキという感覚があります。

小児の先天性狭窄性腱鞘炎は自然治癒せず、将来の指の発達に影響を及ぼしやすいため、できるだけ早く治療する必要があります。一般的に言えば、保存的治療は効果がなく、手術は効果的です。手術は中手指節関節の手のひら側を横に切開して行い、肥大した腱が通過できるように狭い腱鞘を縦に切断する必要があります。手術中は、血管や神経の損傷を避けるために狭窄部を完全に緩めなければなりません。癒着の再発を防ぐために、手術後は機能的な運動を強化する必要があります。

以上が小児の狭窄性腱鞘炎についての紹介です。それでも質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、このサイトの他の関連記事を参照してください。お役に立てれば幸いです。

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