下垂体腫瘍の手術にはどのようなものがありますか？下垂体腫瘍の手術では頭蓋骨を開く必要がありますか?

下垂体腫瘍の手術について話すと、多くの患者が怖がります。この手術の名前を聞くと、多くの人は本能的に「脳を開かなければならないので、怖すぎる」と考えます。実際、現在臨床診療で行われる下垂体腺腫のほとんどは開頭手術を必要とせず、鼻孔と蝶形骨洞を通して最小限の侵襲で除去することができます。

蝶形骨洞は、後鼻孔からそれほど遠くない位置にある骨の空洞です。その骨構造は下垂体窩に位置する下垂体を囲んでいます。下垂体は、馬に乗るときのように蝶形骨の後ろのくぼみにしっかりと座っているため、蝶形骨のこの部分はトルコ鞍とも呼ばれます。手術中、医師は鼻孔を通り、蝶形骨洞を開いて下垂体窩に入ります。顕微鏡や内視鏡の助けを借りて、医師はより狭い手術スペースで手術を完了することができ、それによって手術によって引き起こされる外傷を軽減することができます。下垂体は頭蓋骨の真ん中の奥深くに位置しています。頭蓋骨を切らずにトルコ鞍に到達するにはどうすればよいでしょうか?

現在、臨床外科には 3 つの基本的な経路があります。

1. 後鼻孔から蝶形骨洞に入り、下垂体腫瘍の摘出手術を行います。この方法は現在最も一般的な方法です。

2. 別の方法は、鼻中隔に沿って「トンネル」を開き、蝶形骨洞に到達することです。

3. もう一つの伝統的な方法は、上唇の根元、つまり上歯の根元を切開し、上歯茎を通って鼻腔に入り、蝶形骨洞に到達する下唇アプローチです。

もちろん、事故は避けられません。腫瘍が大きい場合は開頭手術が必要になる場合もありますので、具体的な臨床状況に応じて医師のアドバイスに従ってください。