腱鞘炎の原因

臨床的には、腱鞘炎は腱鞘の機械的摩擦によって引き起こされる慢性の無菌性炎症変化を指します。腱鞘炎の原因は、日常生活や仕事において、頻繁な活動により腱が過度に摩擦され、骨の突出や腱の移動方向の変化と相まって、腱と腱鞘の間の機械的摩擦が増加し、腱鞘の鬱血、浮腫、滲出などの早期の無菌性炎症反応を引き起こす可能性があることです。外傷や治療の遅れが繰り返されると、線維性結合組織の過形成、肥大、癒着などの慢性的な変化が起こり、腱の変性や変形などが起こり、腱鞘炎が発生します。

親指の腱鞘炎の症状

親指の腱鞘炎は、親指の腱鞘の機械的摩擦によって引き起こされる慢性の無菌性炎症変化です。親指の腱鞘炎の症状はゆっくりと進行します。初期段階では、指の関節の手のひら側に局所的な痛みが生じ、朝起きたときや仕事で疲れた後などに痛みが悪化します。病気が進行するにつれて、痛みは手首や指の離れた部分にまで広がり、急性に発症することもあります。病気が進行すると、親指を曲げたり伸ばしたりするときに、板のような動きや弾むような音が生じることがあります。重症の場合、親指を積極的に曲げたり、曲げた位置で固定したりできなくなります。

腱鞘炎検査

腱鞘炎は主に指と手のひらの関節と手首の橈骨茎状突起に発生するため、上記の部分に痛みがあり、明らかな局所的な圧痛を伴い、痛みが悪化します。腱鞘の肥厚や豆粒大の結節に触れ、指に弾力のある匂いがすることで、腱鞘炎と判断できます。橈骨幹突出部腱鞘炎の検査では、関節力ゲージテストを実施し、明らかな痛みが生じれば、橈骨幹突出部狭窄腱鞘炎と診断できます。