子宮頸がんを予防する方法は何ですか?子宮頸がんを予防するには、検診＋ワクチン接種が必要です

「子宮頸がんは、あらゆる腫瘍の中で最も明確な病因研究がなされています。今後も適切なスクリーニングを継続するとともに、発生源からの予防も間近に迫っています。」中山大学付属癌病院婦人科部長で、子宮頸がんの診断と治療における単一疾患管理の主任専門家である劉基紅教授は、身体検査では子宮頸がんの二次予防しか達成できず、一次予防では予防が達成できると指摘した。

国産ワクチンが市場に投入される見込み

統計によると、女性の50％がHPV（ヒトパピローマウイルス）ウイルスに感染しており、子宮頸がんの発生はHPV感染と直接関係していることが確認され、証明されています。 HPV感染ワクチンの誕生により、子宮頸がんの徹底した予防と制御に好条件が整いました。

劉基紅氏は、HPVに感染した女性の10％は自力でウイルスを排除することができず、感染が持続し、子宮頸がん発生の種をまいてしまうと述べた。これらの患者が以前にワクチン接種を受けていれば、ワクチン由来の HPV による感染から保護されていた可能性があります。

「ワクチン接種を受ける最適な時期は9歳から12歳の間です。性行為を行っていないときに最も効果が得られます」と劉基紅氏は述べた。しかし、HPVワクチンの研究が進むにつれて、ワクチンの予防期間は緩和されつつあり、「性行為をする女性も接種できるが、その効果は確実に悪くなる」という。

2006年、米国で最初の子宮頸がんワクチンが発売されました。現在では中国の香港、マカオ、台湾をはじめ、世界100以上の国と地域に広がっています。まだ中国本土に入っていないため、多くの女性は香港でワクチン接種を受けることを選んでおり、通常は半年以内に3回の注射が必要で、費用は約3,000元です。

HPVにはさまざまなタイプがありますが、中国で一般的なタイプは16型と18型で、患者の70％～80％を占めています。そのため、この2種類が我が国の子宮頸がんワクチン開発の焦点となっています。劉基紅氏は、中山癌病院が参加している国産ワクチンは現在臨床試験を強化しており、今後数年以内に市場に出る予定であることを明らかにした。

定期的な検査を緩めるべきではない

子宮頸がんワクチンの接種に成功した女性は安心できるのでしょうか？この点について、劉基紅氏は、ワクチン接種は定期的な子宮頸がん検診に代わるものではなく、性生活のある女性は定期的に生殖器官の検査を受ける必要があると強調した。

ワクチンではすべての集団における HPV 感染のリスクを回避することはできないため、身体検査とスクリーニングは長期にわたる課題であり、継続して実施する必要があります。劉吉紅氏は、予防検査と早期治療に注意を払うことによってのみ、子宮頸がんの発生率を真に減らすことができると信じている。

私の国における子宮頸がんの発生率の特徴によれば、都市部よりも農村部での発生率が高いです。 2009年、我が国はいくつかの試験郡において農村部の女性を対象に子宮頸がん検診プロジェクトを開始しました。劉吉紅さんは広東省の試験地域でのプロジェクト審査の監督に参加したが、政府が無料サービスを提供しているにもかかわらず、農村の女性たちは健康に対する意識の欠如から検査に協力していないことがわかった。

劉継紅さんは女性たちに、もっと自分自身を大切にするよう呼びかけた。 「子宮頸がんの検査方法は非常に簡単で非侵襲的であり、一般の病院でも行うことができます。検査は1～2年間行う必要があります。」若い年齢で性生活を始めたり、複数の性的パートナーを持ったり、性生活後に出血したり、更年期に不規則な出血がある女性が、調査の主な対象となります。

有効性を高めるための化学療法

治療に関しては、さまざまな段階の子宮頸がんに対して標準化された体系的な治療が特に重要です。劉基紅氏は、子宮頸がんの前がん病変は「上皮内腫瘍形成」と呼ばれ、腫瘍に発展する可能性が高い初期段階であると紹介した。凍結、レーザー、焼灼、または電気リング切断によって、子宮頸がんの発生率を大幅に減らすことができます。中山癌病院には子宮頸部病変の専門クリニックがあります。子宮頸がんの前病変を持つ患者は、身体検査とスクリーニングの後、クリニックで直接治療を受けることができます。

現在、子宮頸がんを克服するには、多科治療の組み合わせが効果的な方法であり、手術と放射線治療が従来の方法です。近年、子宮頸がんの手術や放射線治療の補助治療として化学療法が国内外で実施され、一定の成果を上げています。

劉継紅氏は、補助的な治療として化学療法を使用するかどうかは個人の状況によって決まると述べた。子宮頸がんは化学療法よりも放射線療法に非常に敏感ですが、手術に適さない大きな腫瘍や隣接組織へのがん細胞の転移がある患者の場合、他の禁忌を除外した後、初期段階で補助化学療法を使用することができます。

さらに、これは子供を持ちたい患者にとっても朗報となるかもしれません。 2年前、ある若い患者が結婚後すぐに子宮頸がんと診断されました。腫瘍が非常に大きく成長し、患者が子宮摘出に同意しなかったため、劉継紅さんはまず化学療法を試みた。予想外にも、3回の治療後、腫瘍は消えました。頸椎切除術および病理検査では癌細胞は発見されず、経過観察も良好であった。

手術、放射線治療、化学療法を合理的に総合的に応用した結果、当院の子宮頸がん患者の5年生存率は全体で80％以上に達したと報告されています。