肝臓がんと診断された後の検査項目は何ですか？肝臓がん患者が必ず行うべき5つの検査項目

肝臓がんは臨床的に最も一般的な悪性腫瘍の一つです。最新の統計によると、肝臓がんの新規症例は世界中で毎年約60万人に上り、悪性腫瘍の中で第5位にランクされています。わが国では肝臓がんの発症率が高いので、予防には油断できません。定期的な身体検査は、肝臓の異常を早期に効果的に検出するための重要な方法です。肝臓がんの検査方法について学びましょう。

がんの兆候を早期発見するための定期的な身体検査

B型肝炎患者にとって、定期的な健康診断の目的は、体内のB型肝炎ウイルスの現状、複製があるかどうか、複製が高いか低いか、肝機能障害や肝硬変が起きていないかを調べること、また、微小原発性肝がんなどを早期に発見し、抗ウイルス治療が必要かどうかを判断することです。

肝炎の病歴やHBs抗原陽性の人、肝臓がんの発生率が高い地域に住む人、肝臓がんの家族歴がある人など、肝臓がんのリスクが高い人は、肝機能、HBVDNA、アルファフェトプロテイン、肝臓超音波検査を含む身体検査を6か月ごとに実施する必要があります。活動性肝炎、肝硬変の変化、または肝臓がんが見つかった場合は、積極的な治療を開始する必要があります。

アルファフェトプロテイン（AFp）、B超音波、磁気共鳴画像法はすべてがんを効果的に検出できます。その中で、血清αフェトプロテイン検査と肝臓超音波検査の組み合わせは、現在、肝臓がんの早期スクリーニングのための経済的で実用的かつ効果的な方法です。

肝臓がんの検査方法の紹介

1. アルファフェトプロテイン検査

胎児抗原を検出する免疫​​学的手法です。これは肝細胞癌を診断するための最も特異的な方法の 1 つであり、肝細胞癌の診断において比較的正確です。肝癌の他の証拠がなく、（α-Fp）対流免疫電気泳動が陰性であるか、定量値が1か月以上500 ng/mlを超えており、妊娠が除外され、活動性肝機能疾患、生殖腺胎児性腫瘍などがある場合は、肝細胞癌と診断できます。

2. 超音波検査

肝臓がんの検査には超音波検査が使えます。タイプBの超音波検査を使用する必要があります。この検査により、腫瘍病変の大きさ、形状、位置に関する詳細な情報が得られ、肝静脈や門脈に癌血栓があるかどうかも判定できます。診断一致率は比較的高く、84%に達します。直径2cm以下の腫瘍病変を検出できます。これは最も一般的に使用される治療法であり、優れた位置決め価値を持っています。

3. CT検出

高解像度により、直径約1センチメートルの早期肝臓がんを検出できます。強化スキャンにより血管腫との区別がつきやすくなります。肝臓がんの診断精度は90％にも達します。しかし高価です。まだ広く利用可能ではありません。

4. X線検査

X線検査は肝臓がんの検査に非常に一般的な方法です。腹部透視検査や腹部単純X線検査では肝臓の影が拡大していることがわかります。肝臓の右葉に位置する腫瘍病変の場合、検査により、右横隔膜が隆起し、動きが制限されていたり、局所的に膨らんでいることが明らかになることがよくあります。肝左葉に位置する腫瘍病変や比較的大きな肝腫瘍の場合、X線バリウム食道検査で胃や横行結腸が圧迫されていることがわかることがあります。

5. 核磁気共鳴

磁気共鳴画像法は近年急速に発展した手法です。以前は、MRI は CT 検査ほど理想的ではありませんでした。現在、MRI 技術の継続的な発展により、スキャン時間はますます速くなり、解像度はますます高くなっています。肝臓内の小さな病変についても比較的正確な判定が可能です。現在、MRIは肝臓がんの検査においても非常に重要な役割を果たしています。