肝癌患者における肝切除術前の準備 肝臓がん患者の術前検査の重要なポイントは次のとおりです。 (1)心臓、肺、腎臓の機能を理解するための詳細な病歴と包括的な身体検査。 (2)肝機能のチェックに重点を置く:①血清タンパク質検査で総タンパク質が60g/L未満、アルブミンが30g/L未満、または白血球/グロブリン比が逆転している場合は、術後の予後が悪いことを示しています。 ②肝癌に肝細胞性黄疸や閉塞性黄疸を合併すると血清ビリルビンが上昇することがあり、手術の禁忌として挙げられる。 ②ビタミンKの筋肉内注射後1週間以上経過してもプロトロンビン時間が正常範囲より4秒以上長い場合は、肝機能障害を反映するだけでなく、手術中の大量輸血により出血傾向が生じる可能性も示唆されます。 ④血清アミノトランスフェラーゼが上昇し続ける場合は、肝切除のリスクが大きくなるため、肝保護治療を十分に強化した上で手術を行う必要があります。 (3)術前治療:①特に慢性・長期消耗性疾患患者など食事療法を強化する必要がある患者には、高タンパク、高炭水化物、高ビタミン食を与える。 ②手術前にビタミンB、C、Kを多量に摂取する。プロトロンビン時間が長い場合や出血傾向のある患者には、ビタミンKの投与量を増やす必要があります。 ③血清タンパク質が低い場合は、アルブミンまたは血漿の輸血を行うことができ、貧血の場合は少量の輸血を複数回行うことができます。 ④炎症性病変がある場合は、手術の1~2日前に抗生物質を投与する必要があります。 中期肝臓がんの治療法は何ですか? 介入療法は中期肝がんの治療に使用できます。この方法は非常に頻繁に使用されており、より良い結果が得られます。患者はどの手術が自分に適しているかを医師に尋ねることができます。では、中期の肝臓がんを治療する方法はいくつあるのでしょうか?詳細は以下の通りです。 中期肝がんの治療は、以下の方法で行うことができます。 介入治療 介入療法は肝臓がんの治療法です。肝動脈を通して化学療法薬と塞栓剤を注入し、腫瘍の局所壊死を引き起こします。大きな腫瘍を外科的に切除するのは非常に困難です。介入により、多くの患者の大きな肝がんが小さな肝がんに変化し、切除不能なものから切除可能なものへと変化し、手術による切除率が向上します。内科的な問題で手術に耐えられず、介入治療によって良好な結果を得た肝臓がん患者もいます。 肝臓移植 肝臓移植は一般的に肝臓がんの治療には用いられません。肝臓がんの治療のための肝移植には、早期肝がん、または直径 5 cm 未満の単独腫瘍、または最大直径 3 cm 未満の腫瘍が 3 個未満、かつ静脈侵襲がないという厳しい基準があります。これらの基準を超える場合、患者は肝臓移植に適さないことになります。そうしないと、効果は非常に悪くなります。 全般状態は良好で、肝臓に直径 5 cm 未満の単一の病変があるか、または肝臓の 1 つの葉に限局した大きな病変といくつかの小さな病変があり、その合計容積が肝臓容積の 60% を超えません。画像検査では明らかな癌血栓は認められない。肝機能は基本的に正常であり、肝硬変は明らかではない。遠隔転移のない肝臓がん患者は、肝臓がんに対するガンマナイフ治療を選択できます。 漢方治療 伝統的な漢方薬は患者の免疫力を高め、肝臓がんの治療である放射線療法や化学療法の副作用を軽減することができます。上記の治療後、再発や転移を予防・抑制するために、速やかに漢方薬による強化治療を行うのが最善です。悪性腫瘍の再発率や転移率は非常に高いため、腫瘍の治療が困難になる主な要因でもあり、予後にも直接関係します。さらに、肝臓がんの治療に伝統的な漢方薬を使用すると副作用はありません。治療は患者の現在の状態に基づいており、経口漢方薬と漢方薬を使用して全身の調整を行い、非常に良い結果が得られています。 |
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