肝臓がんは、治療効果が悪く予後も悪いため、かつては「がんの王様」と呼ばれていました。肝臓がんの臨床治療においては、長年にわたり多分野にわたる共同の取り組みが行われてきました。 20種類近くの治療法が登場し、治療レベルも大きく向上しました。肝臓がんは、満足のいく治療効果を得るために複数の治療法を併用する必要があり、利益追求などの要因も相まって、肝臓がんの総合治療は複数の治療法の重ね合わせへと発展することが多く、その結果、膨大な無駄と過剰な副作用が生じます。 もちろん、肝臓がん患者自身の状態も日々悪化していく可能性があります。これは慢性肝疾患を基礎として発症することが多いためです。多くの肝臓がん患者の肝機能は重度の損傷を受けており、機能不全に陥る寸前です。同時に、門脈圧亢進症、脾臓肥大、食道静脈瘤なども程度の差はありますが発生し、身体は日々衰えていきます。過剰治療によるものか、病気そのものによるものか、慎重に分析する必要がある。 臨床的には、肝臓がんの治療は肝機能をできるだけ保護する必要があると考えられています。 「緑の山がある限り、薪には事欠かない」ということわざがあります。肝臓の予備機能は肝臓がん患者にとって「緑の山」です。肝臓がんを治療するには、「山を焼く」ことは避けなければならず、さらに「山を破壊する」ことも避けなければなりません。肝臓がんの治療は「左よりも右」であるべきであり、決して過剰であってはなりません。 肝臓がんの過剰治療は主に以下の側面で現れることを覚えておく価値があります。 大型ハンマーでナッツを殺す:肝臓がんのさまざまな治療法によって引き起こされるトラウマは異なります。一般的には、肝移植>肝切除>介入塞栓術>高周波などの局所治療となります。臨床的利益が同様であるという前提に立って、肝臓がんの治療では、可能な限り最も侵襲性の低い方法を採用すべきである。 邪気を払うことに重点を置き、身体を強化することにあまり注意を払わない:中期および後期の肝臓がん患者が化学療法と塞栓療法を受ける場合、一部の学者は依然として、治療効果は化学療法薬の投与量に比例すると信じて、大量投与と複数種類の薬剤の使用を主張しています。しかし、このような「ヘビー級」の治療は、患者の肝機能に重大な損傷を与え、免疫力が低下し、生活の質が低下することがよくあります。患者の生存期間を延ばすことにはならず、過剰治療とも考えられます。 肝臓移植に盲目的に頼る:肝臓がんなら肝臓を移植するだけ。近年、中国では肝臓移植を盲目的に「崇拝」する風潮が広がり、その結果、移植を受けるべきでない患者が肝臓移植を受けるという過剰治療が相当数発生している。肝移植はすべての肝臓がん患者に適しているわけではありません。肝外臓器転移のない肝臓がん患者のみが肝移植治療に適しています。 まとめると、肝臓がんの治療費は高く、長期的な効果は低いということです。患者は医師とより多くのコミュニケーションをとり、不必要な治療をできるだけ避けることが推奨されます。 |
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