小さな肝臓がんの初期症状をご存知ですか?私の国は肝臓がんの発生率が高い国であり、その死亡率は胃がんと食道がんに次いで2番目です。小さな肝細胞癌は、通常の肝臓癌に比べて小さいものです。潜在性肝がんまたは早期肝がんとも呼ばれます。小型肝細胞癌とは、肝細胞癌における単一の癌結節の最大直径が3cmを超えず、または2つの癌結節の直径の合計が3cmを超えず、明らかな臨床症状や徴候がない、無症状の肝癌または早期肝癌を指します。小さな肝細胞癌の発生は、慢性肝疾患(肝硬変、ウイルス性肝炎など)、化学毒素(アフラトキシン、ニトロソアミンやアゾベンゼンなどのその他の化学発癌物質など)、および特定の寄生虫病に関連しています。 B型肝炎感染は小さな肝臓がんの主な危険因子です。 小さな肝臓がんの初期症状はたくさんありますが、そのほとんどは一般的な軽微な症状であり、他の病気と同様に人々に無視されがちです。そのため、小さな肝がんの具体的な初期症状を理解する必要があります。それらは次のように紹介されています。 1. 右上腹部の痛み 肝臓の痛みは、小さな肝臓がんの最初の症状です。痛みは右上腹部に現れることが多く、腰や肩に広がることもあります。ほとんどの場合、持続的な鈍痛または刺すような痛みです。初期段階では、鈍い痛みや不快感がほとんどです。痛みは体の姿勢に関係しています。左側を下にして横になると、他の姿勢よりも痛みを感じることが多いです。痛みは夜間や疲れているときに悪化し、休息や薬でコントロールすることが困難です。治療しなくても自然に治る場合があり、胆嚢炎、胆石症、十二指腸潰瘍と誤診されることもあります。患者によっては、肝臓の領域に圧迫感や膨張感を感じることがあります。 2. 消化管の不快感 胃腸症状は小肝がんの一般的な初期症状であり、主に消化機能障害であり、食欲不振、腹部膨満、下痢、吐き気などの胃腸症状として主に現れます。肝機能の異常や腫瘍からの異物分泌などにより引き起こされることがあります。患者の中には、上記の症状や単なる消化不良が見られ、徐々に体重が減少したり、他の関連症状が現れるまで診断されない人もいますが、その時には手遅れになっている場合がよくあります。また、下痢は消化吸収障害、腸の感染症、腹水などによる腸の機能障害によって起こる場合が多いです。 3. 腹部の膨張やしこり 多くの場合、胃の左葉が拡大して胃が圧迫され、上腹部の膨張や消化不良の症状として現れます。腹水があると、腹部全体が膨張する可能性があります。患者によっては、肝臓の進行性腫大によって生じた右上腹部または上中腹部の腫瘤に偶然触れることがあります。塊は硬く、表面は凹凸があり、縁はギザギザしています。柔らかさの度合いは様々であることが多いです。患者の中には、腹部に大きな腫瘍があることに気づかず、医師の診察を受けるまで発見されない人もいます。 4. 疲労と体重減少 これは小さな肝がんの初期症状の臨床的兆候の 1 つです。患者の中には、疲労感や脱力感などの不快な症状のみを訴える人もいますが、大半の患者は、過重な仕事量や肉体的・精神的な疲労が原因だと考えています。実際、上記の不快感は、肝臓がん細胞の増殖中の消耗、がん組織の代謝物の刺激、および食事摂取量の減少による栄養失調が原因で、体重減少を引き起こす可能性があります。 5. 発熱 肝臓がんによる発熱は、ほとんどが微熱で、37.5℃~38℃程度がほとんどです。少数ではありますが、高熱が出ることもあります。発熱パターンは不規則な場合がほとんどです。患者は風邪や発熱を考えて医師の診察を受けることが多いです。熱は高いですが、痛みは分かりません。発熱の原因としては、腫瘍内部の虚血や壊死、壊死産物の吸収や肝機能の低下、発熱物質を産生する代謝障害などが考えられます。 小さな肝がんの初期症状は上記のように紹介されています。肝臓がんは、心理療法と適切な看護措置を組み合わせて適切な時期に治療すれば、病状をコントロールして緩和できることが多く、症状の害を軽減したり、安全に回復したりすることも可能です。逆に、治療が不適切で薬をむやみに使用すれば、小さな肝臓がんが悪化し続け、肝臓がんという悲劇を招く可能性もあります。 |
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