肺がんのさまざまな段階における症状は何ですか?死亡前に進行した肺がんの5つの症状

ご存知のとおり、肺がんは肺の悪性腫瘍です。肺がんになると、私たちの生活に大きな負担がかかり、身体にも大きな害を及ぼします。では、肺がんのさまざまな段階における症状についてご存知でしょうか?以下に皆様への簡単な紹介をさせていただきます。

肺がんの警告サイン

1. 長期間喫煙している人は、頻繁に咳をしたり、痰に血が混じったりします。

2. 肺の特定の部分に繰り返し炎症変化が発生します。

3. 通常の気管支炎では説明できない肺病変の局所的増大または局所的肺気腫。

4. 肺の聴診では、咳をしても変化しない局所的な喘鳴、笛音、いびきの音が聞こえることがあります。

5. 突然の乾いた咳や窒息するような咳が2週間以上続き、抗炎症治療が効かなかったり、元々のゆっくりとした咳の性質が突然変化したりします。

6. 明らかな原因なく、突然の血痰と耐え難い胸痛。

肺がんの初期症状

1. 無症状

肺がん患者の約3分の1には明らかな初期症状がなく、定期的な検査でのみ病変を早期に発見することができます。

2. 咳

肺がんは、その発生部位や機能的損傷によって症状が異なります。腫瘍は主に太い気管支に発生し、刺激が強いため、咳を引き起こしやすくなります。しかし、咳の程度はさまざまです。患者の約 50% に刺激性の咳が見られ、痰は出ないか、またはわずかに白い泡状の痰が出ます。二次感染後は痰の質も変化します。慢性の咳に悩む人は、咳の性質がいつもと違うことに気づいたら注意する必要があります。高リスク年齢の患者は、咳が治療に反応しない、または長期間続く場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。喀血のある人は、さらに早めに医師の診察を受ける必要があります。

3. 血を吐く

これは肺がんの初期の場合には特別なことです。例えば、中枢性肺がんの場合、病気の初期段階と中期段階で血痰がよく起こります。出血量は多くなく、血は鮮やかな赤色か泡が混じったものになります。この現象が起こる理由は、腫瘍の表面に血管が豊富にあるためです。咳をすると表面層が損傷し、血管が破裂してしまいます。時々大量の血を吐く人は、それが再発したり、長期間続いたりすることがよくあります。

4. 声枯れ

これは肺がんの最も重要な初期症状の一つであり、近年国内外の専門家が研究してきた新たな発見でもある。咽頭炎、風邪、急性気管支炎でも声がかすれることがあります。甲状腺手術、咽頭手術後;また、不適切な発声、過度の会話、さらには過度の喫煙や飲酒の後にも発生することがあります。ただし、このタイプの嗄声は、一般的には対症療法で治療するか、休息することで治癒します。肺がん、甲状腺がん、喉頭がんによる嗄声は、上記の嗄声、特に肺がんによる嗄声とは全く異なります。肺の痛みの他の初期症状、例えば咳、胸痛、喀血などは特徴的な所見を欠いていますが、嗄声には一定の特異性があります。統計によると、肺がん患者の約20％から30％は、初期段階を含む病気のさまざまな段階で嗄声を経験する可能性がありますが、そのうち中心性肺がんでは40％に達する可能性があります。肺がんによって引き起こされる嗄声の病理は、がんが声帯を制御する神経を侵し、圧迫することです。この嗄声は突然起こることが多く、急速に進行し、声が完全に出なくなることもあります。同時に、ほとんどの患者は胸痛などを抱えており、2週間以上安静と抗炎症対症療法を行ってもまだ効果がありません。

5. 発熱

中心性肺がんが気管支内で増殖し、半閉塞または完全閉塞にまで進行すると、閉塞性肺炎が発生する可能性があります。発熱は通常38℃前後で、抗炎症治療によって簡単に下げることができます。しかし、閉塞性病変が除去されない場合、肺炎はすぐに再発し、再発性肺炎に陥ります。

進行した肺がんにおける死亡前の症状

1. 顔面および首の浮腫

縦隔の右側には上大静脈があり、上肢、頭頸部からの静脈血を心臓に戻します。腫瘍が縦隔の右側に侵入し、上大静脈を圧迫すると、まず血流が悪くなるため頸静脈が膨張し、最終的には顔面や首の浮腫につながるため、早急な診断と治療が必要となります。

2. 胸の痛み

これは、末期の局所性肺がんによる死亡前の症状です。胸腔は非常に複雑な空間です。肺の表面の4分の3は胸壁に囲まれており、胸壁は薄い内層（壁側胸膜）、脂肪、筋肉、肋骨、皮膚がさまざまな割合で構成されています。これらのいずれかの部位に腫瘍が侵入すると痛みが生じる可能性があります。そのため、局所的な胸腔内播種を起こした肺がんの患者のほとんどは胸痛の症状を呈します。おすすめの読み物:

3. 声枯れ

これは肺がんの末期に死亡前に最もよく見られる症状です。左側の発声機能を制御する反回神経は、首から胸部まで下降し、心臓の大きな血管を迂回して喉頭に戻り、それによって発声器官の左側を神経支配します。そのため、腫瘍が縦隔の左側に侵入し、反回神経を圧迫すると、嗄声は起こりますが、喉の痛みなどの上気道感染症の症状は現れません。

4. 胸水と息切れ。

肺がん患者は最終的には、そして局所的に転移した肺がん患者のほぼ全員が、程度の差はあれ息切れを経験します。肺と心筋によって生成された正常な組織液は、胸部の中央にあるリンパ節によって戻されます。これらのリンパ節が腫瘍によって塞がれると、組織液が心膜内に蓄積して心嚢液を形成したり、胸腔内に蓄積して胸水を形成したりします。

5. 肩の痛み

胸壁の特別な領域は、肺の上部、頂点の周りに形成されます。上肢を制御する首からの感覚神経と運動神経の線維は、この領域を通って上肢に入ります。そのため、腫瘍がこの領域に侵入すると、患側の上肢に痛みや疲労感を感じることが多くなります。このいわゆる「パンコスターがん」、または上溝がんは、肩の痛みを主な症状として示すことが多い肺がんの一種です。この痛みを和らげるには鎮痛剤が必要になることがよくあります。通常、これらの患者は簡単に形成外科医や神経科医に送られ、早期診断の機会を失ってしまいます。