CTスキャンは前立腺がんに有効ですか？前立腺がんの早期症状

前立腺がんは、男性疾患の中で最も治療が難しい疾患の一つです。しかし、CTスキャンは前立腺がんに有効でしょうか?前立腺がんの治療中は、多くの検査を行う必要があります。その中でCT検査の役割は何でしょうか？今日は科学的な知識をいくつかお伝えしたいと思います。

前立腺がんの早期症状

徐々に大きくなる前立腺が尿道を圧迫し、尿の流れが細くなる、尿の出が遅い、尿の流れが途切れる、排尿後に尿が滴る、残尿、排尿困難などの症状が現れる進行性の排尿困難、さらに頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿の増加、さらには尿失禁を引き起こすことがあります。腫瘍による直腸の圧迫は排便困難や腸閉塞を引き起こす可能性があり、また精管を圧迫して射精障害を引き起こし、神経を圧迫して会陰痛を引き起こし、それが坐骨神経に放散する可能性もあります。

前立腺がんは膀胱、精嚢、血管神経束に侵入し、血尿、血精液症、インポテンスを引き起こす可能性があります。骨盤リンパ節転移は両下肢の浮腫を引き起こす可能性があります。前立腺がんは骨に転移することが多く、骨の痛みや病的骨折、下半身麻痺を引き起こします。前立腺がんは骨髄に侵入し、貧血や総血球数の減少を引き起こすこともあります。

CTスキャンは前立腺がんに有効ですか？

CT には、癌の早期転移や局所的広がりの診断において一定の限界もあります。

たとえば、リンパ節浸潤が疑われる場合、切除生検により小さな腫瘍病変が明らかになることがあります。リンパ節血管造影検査では、リンパ節内の小さな充填欠損が明らかになることがあります。 CT スキャンではリンパ節の全体的な拡大しか確認できません。例えば、前立腺がんの結節が腺実質に限定されている場合、直腸検査によって膀胱頸部と精嚢への浸潤をより正確に検出できます。 CT は、がんの結節が大きく、病変が複雑な場合にのみ、がんのステージ分類の手段として使用できます。

CT スキャンでは、前立腺と周囲の組織構造の解剖学的関係を示すことができます。

例えば、腺の外側の隣接組織への癌の浸潤やリンパ節の腫大などです。正常な前立腺CTスキャンの密度は均一で、大きさと腺の輪郭は明確であり、前立腺の大きさを推定するのは簡単です。

しかし、CT では前立腺の内部構造を正確に反映できず、腺と腺被膜を区別することができません。前立腺の結節や不規則な境界は前立腺がんを示唆する可能性がありますが、それらは特異的なものではなく、前立腺の境界が滑らかであってもがんを除外することはできません。

したがって、CT では前立腺肥大症と前立腺がんを正確に区別することはできず、またステージ A とステージ B の病変を簡単に区別することもできません。

このことから、CT 検査は前立腺がんの診断において補助的な役割しか果たせないことがわかります。がんの中期および後期の段階でのみ、CT 検査でがんの転移が示され、腫瘍のステージを判断するのに役立ちます。

前立腺がんのCTスキャンが必要かどうかは医師が判断する必要があります。